第86章 一助

手术台上,身材矮胖的张茂站在主刀位置准备切开,李西北站在一助的位置,表情冷静地看着。

就手术水平来说,李西北肯定比他高出不少,但能不能主刀一台手术,往往看的不光是手术水平。

病人的选择和上级医的态度,都是重要影响因素。

就病人的选择而言,他们肯定信任李西北;不过陈光耀明显更偏爱自己的学生,因此他想参与,就只能充当一助的角色。

对于一名主治而言,这种安排形同羞辱,一台阑尾手术需要主治医生亲自操刀,本来就很难得,连一助也是名主治,更是惊掉人下巴的操作。

什么时候急诊科这么清闲了?

张茂心里有些自豪,看得出老师还是很器重自己的。

拿起手术刀的那一刻,他有些膨胀了,觉得自己做的阑尾肯定不会比李西北做得差。

“李医生,你来切开。”

他将手术刀一把拍到李西北手中,嘴角不自觉上扬。

以前自己只有给陈光耀当一助的份,切开时还要担心万一切得不好,在手术台上被老师训斥。

而且平时主刀阑尾这类小手术时,基本都是一个人完成,今天可算有了个靠谱的一助,他张茂就没打过这么富裕的仗。

殊不知此举,正中李西北下怀。

他担心张茂切开手法不好的话,会影响整台手术的观感。

原本李西北还在犹豫,自己主动要求进行切开操作,会不会显得有些唐突。

一刀切开,沿着原切口的正中心,刚好到达皮下脂肪上方,没有切开毛细血管,手腕再轻轻一用力,就切开了皮下脂肪,到达肌肉层。

张茂学着前辈的口吻表扬李西北:“李医生,切开手法不错。”

不过就是切开的长度小了点,张茂看着切口合计一下,以自己的水平来说也还能做。

李西北应了声,说,弯钳。

他趁着说话间的功夫,又要了一把弯钳,开始顿性分离肌肉,很快就游离到腹膜层,操作手法不可谓不规范,速度不可谓不迅捷。

见状,张茂更加志得意满,主角总是在最后才登场。

他看着平常做的工作突然有人替代,而自己则站在主刀的位置静静观察,这一刻好似自己当上武林盟主,手下有无数高手为他卖命的快感。

不得不说,这次主刀的体验感非常好!

“该你了。”小会功夫,李西北已经切开腹膜,将接下来的步骤交由张茂完成。

李西北看着自己逐层分离的切口,觉得很是顺眼。

对于手术,他是典型的完美主义者,看到不满意的切口时,自己总会忍不住去修正。

因此,出于不影响张茂的主刀体验和自己助手体验的考虑,李西北才进行了切开暴露工作。

至于阑尾张茂要怎么做,反正一助也看不见,他也就没那么在意了。

张茂此时有些开心还有些膨胀,对着器械护士唐娅说:“准备温生理盐水洗手,我要探查了。”

唐娅忍不住在心里一阵腹诽:技术不咋地,架子倒是不小,人家李医生怎么没有你那么多戏。

洗手完毕,张茂开始进行腹腔探查,四厘米左右的切口刚好容得下张茂的手指探入。

一开始张茂的表情还怡然自得,可经过几分钟的探查过后,他的神色渐渐变得紧张。

阑尾残株在哪里?彩超上明明有报告,为什么自己就是找不到?

一次次探查无果,张茂额头开始渗出细密的汗珠,他开始着急,习惯性地拿额头去蹭唐娅的肩膀。

在手术台上,医生、护士,不管男女,互相磨蹭身体是很正常的现象,穿着手术衣,身上有流汗发痒时,又不能伸手去挠,只有互相借助对方的身体摩擦。

正常时候,大家都不会躲开,还会调整姿势,迎合对方,一如现在的张茂很紧张。

半天下来,连阑尾的影子也没有找到。

他时不时往唐娅身上蹭,时不时抬头看手术时间,却始终没有看向自己的上级医陈光耀。

手术时,看向上级医就意味着求助,就意味着自己要丢掉这次主刀的位置。

这次主刀的机会,他不想就这么放弃,因为站在自己对面的是李西北!

人都是有好胜心的。

他想向看好李西北的那些人证明,他张茂不比李西北差,他做手术的时候,对方还给自己当过助手。

张茂调整呼吸,强迫自己必须冷静下来。

最后一次!最后一次探查,如果还是没有结果,他就求助陈光耀,哪怕最后完成手术的是自己老师,只要不是李西北就行。

......

随着时间分秒过去,探查工作依旧无果,还没等张茂开口,陈光耀站在一旁已经急了,他刷手准备上台。

李西北在一助位置,没有表情,也没有动作。

甚至他都没有看向二人,眼睛不时在监护仪和患者身上逡巡。

带过张茂两年,陈光耀很清楚张茂的水平,阑尾炎手术不可能难倒他,这一台肯定没有想像中的那样简单。

如果找不到阑尾残端,最后可能会直接变成开关手术!

刷手、穿手术衣、上台、探查。

张茂很自觉跟陈光耀背对背换了位置,让出主刀,他自己则站在二助的位置。

首次探查,无果;继续探查,依旧无果。

陈光耀不禁有些自我怀疑,难道患者真的只是单纯的腹痛?可是阑尾彩超发现肿胀的阑尾残端,又该怎么解释?

这不可能出错!

“刀。”陈光耀当机立断准备延长切口。

李西北的切口较小,还有可延长的空间。

切口扩大就能获取更大的视野,找到阑尾残端的可能性就更大。

李西北看出陈光耀想要扩大切口的意图,连忙说道:

“陈老师,不必延长切口,我可以先试试。”

自己延长切口被阻止,陈光耀眉间闪过丝不悦,要是换做一般的实习规培生,他肯定是要出言训斥的,可对方毕竟也是主治,如今对方开了口,自己要是继续延长切口,传出去多少会显得有些不光彩。

陈光耀沉默了一会,说:“可以,给你三分钟。”

李西北跟陈光耀互换,站在主刀的位置开始探查。

唐娅的神色开始变得严肃起来,聚精会神,严阵以待!一台手术连换两位主刀,足以证明这台手术的难度!

在细腻的指感下,李西北觉得这次探查的感觉,跟前几次都有些不一样。

他看不到自己手的位置,却对自己手的位置感觉特别清晰。

探查到同一个器官的不同部分,都会有不一样的触感,更不要说还是不同的器官。

这是紧缩的胃壁,这是健康的小肠,这是充满食物残渣的大肠,这是充盈的膀胱,这是大网膜上的血管......

根据手指的探查,李西北快速能在脑海中构建出了一张腹腔脏器组成图。

配合着手部的触诊组成图,他清楚的感受到,患者盲肠壁内有一条索状物。

……