比起李西北,张茂还是觉得眼前两夫妻的对话更耐人寻味,更能激发他的趣味性。
中年男人的痛谁能懂?
上有老下有小,家里还有一个貌美小娇妻。
虽说张茂还没到中年,但对于男人的痛苦,他已经能够感同身受,心里不自主回想起,下夜班回家后女友望向他的眼神。
他叹了一口气,决定帮中年男人一把:“先去做抽血化验,打个心电图,再做个B超排除下泌尿系的问题吧。”
男人何苦为难男人呢。
女人一听是泌尿系彩超,顿时来了兴致:“医生,你说的那个泌尿系彩超是不是看肾的。”
张茂撇撇嘴,有些不耐烦的解释:“泌尿系彩超肾脏、膀胱、输尿管、前列腺都可以看。”
女人一拍双手,刚才的不悦一扫而光,兴奋地说:“真的啊,能查激素不?要不再给我老公查个性激素?”
“要想查激素,你得去泌尿外科或者内分泌科查,这里是急诊,只做常规检查。”
张茂脸上的肉变得紧绷,转而看向中年男人,严肃道:“先躺着吧,现在先做个体格检查,顺便打个床旁心电。”
对于腹痛的病人,急诊医生通常都要做个床旁心电图,以排外心肌梗死的可能。
这一点没有人去否定,同样也没有人敢去怀疑,任何医学规范形成的背后,往往都有无数血的教训。
男人在检查床躺下,李西北毫无声息的出现在张茂后方,在背后观察。
张茂按部就班的做着腹部查体,发现患者右下腹麦氏点附近,有斜行切口,明显是之前做阑尾手术后留下的瘢痕。
出于职业习惯,他还是查了一下右下腹。
手指稍微用力,患者出现明显压痛反应,同时伴有轻微反跳痛,没有肌紧张发生。
当然,这并不排除有病人的主观因素。
有手术瘢痕,说明患者既往做过阑尾,张茂还是习惯性的问了一句:“做过阑尾切除手术?”
男子想了想,说:
“20多年前的事情了,那时候做的炕头阑尾炎。我还记得那时候切下来的阑尾,有我手指头那么长呢。”
李西北眉头一皱,上前帮忙查体。
通过指肚,他敏锐地发现,患者右下腹确实有轻微的肌紧张,这是再怎么装也装不出来的。
再做深触诊,似乎触及到右下腹有条索状的东西。
“李医生,怎么了?”
张茂凑上前,他从李西北表情上察觉到了异常,问:“你是不是检查出什么来了?”
李西北点点头,说:“张哥,我来开检查吧!你先休息会,患者刚刚似乎有轻微肌紧张。”
两人年纪相差不大,不过这一声“哥”,张茂却是觉得异常顺耳。
这一声“哥”,在他看来是江湖地位的体现,说明新来科室的李西北还是尊重他这位小前辈的。
张茂心满意足地“嗯”了一声,却没有离开,他也好奇对方水平到底如何。
很快,李西北就开好检查单,递给患者。
“哎,谢谢。”女人乐呵呵地接过检查单,催促身形瘦弱的男人去做检查。
外科急诊室暂时没有新病人进来,李西北也和张茂开始相互攀谈起来。
李西北摆出职业性的微笑:“张哥,我叫李西北,前两天刚来急诊科报到,以后要是有什么手术,您多叫着我点。”
自己初到急诊,想得到更多的手术机会还是要靠自己争取。
尽管之前王海承诺过自己,所有的手术任凭自己去挑,可李西北不是傻子,真傻乎乎地这样去做,对其它同事来说是不公平的。
毕竟,不是所有的人都跟秦月一样,甘愿让出主刀的机会。
张茂看到李西北谦虚的态度,彻底迷失在一口一个的“张哥”中,他忽然觉得自己有些飘飘然。
无论是今早的大查房,还是关于晕厥的病例讨论,李西北的表现都太过突出。
他这样的表现,很容易引起小护士甚至女医生们的崇拜,同时也很容易招来同性生物们的嫉妒。
张茂就是其中一个。
不过,李西北现在的态度让他的看法有些改观,认为这才是一个新人该有的态度。
这个小伙子,绝对有前途!对待自己人,张茂还是很有耐心的。
他笑着说:“没事,以后有复杂的手术病例,咱们一起去做就行,我对李医生的手术水平,可是闻名已久。”
李西北说:“好的,张哥。”
他坐在急诊诊室,好像猎人在耐心蹲守他的猎物,李西北相信自己的猎物,不久就会来到。
张茂喜滋滋打开电脑,想要补充下刚才那个男人的病例,当看到病人的医嘱单时,顿时一脸错愕!
李西北为什么要给一个做过阑尾炎的人做阑尾彩超?这不是搞事呢吗?
这种情况,要是被自己的上级医生发现,他非被骂死不可......
诊室里的气氛,变得有些安静了。
张茂有些不开心。
李西北意欲何为,他虽然不知道,但是他清楚的是:
作为一名对复杂阑尾手术,相当有经验的外科医生,对方不可能不知道,患者的阑尾切了就没有了。
男性病人的腹痛往往要比女性病人简单得多,通常只需要考虑消化系统疾病,以及泌尿系统疾病就可以。
而消化系统疾病中,最常见的又属阑尾炎。现在阑尾已经切除,只需要加做泌尿系彩超就行。
让病人加做阑尾彩超,看起来实在是谜之操作。
科主任王海,是医院出了名的认真负责,要是知道自己做出这种事情来,估计他会直接被对方骂得狗血淋头。
被骂,这还算比较好的结果。
要是让患者及家属发现,认为医生乱开检查,再跑去监管部门投诉自己,那才是最严重的结果。
这种情况下,医院为了息事宁人,一般都会拿小医生开刀,从重处罚。
轻则罚款上千,重则会被暂停职业,这样的结果他赔不起。
想到这种种可能,张茂刚才的满足感已经被满腔的怒意冲散,但他还是强忍着怒火,询问:
“李医生,你的这份检查是不是开错了?”
他心里还残存着最后一丝理智,寄希望于李西北初到急诊,各项流程都有些不熟悉,导致头昏眼花开错了单子,然后自己去补救。
毕竟事情闹大,对大家都不好。
本就是好意提醒,不过却没多大影响,李西北这时肯定说:“没错,我开的阑尾彩超和泌尿系彩超,我觉得患者很有必要做一下相关检查才行。。”
原来你知道自己开了阑尾彩超啊!
张茂顿时气不打一处来。
……