第14章 婴幼儿家庭保健(14)

三、儿童期

1.麻疹患儿有哪些饮食要求?

出疹期饮食调养非常重要,关系到出疹的顺利和预后。中医认为麻疹非热不出,壮热、口渴、汗出是疹毒外透的佳兆,麻疹发病的一系列征候,都是围绕着出疹,所以治疗麻疹的首务就是使疹毒尽快随着疹子的外透而清除。因此在出疹的前后,麻疹患儿除应忌食发热期的食物外,更应忌食冷饮、生冷瓜果或甜梅、酸梅等,以免阻塞遏伏热毒,防止麻疹不透,热毒内陷,疹毒不得宣泄而出现变征(逆征),严重则可危及小儿生命。

疹出后,患儿热退,病情好转逐渐恢复,此时家长最易忽视食物忌口,认为病情已好,应该给患儿多吃一些,以助恢复。岂不知,恢复期要特别注意忌口。因为患儿经过发热、出疹期,脾胃功能已明显受到损害,虽然病情好转,纳谷转香,但其脾胃的消化吸收功能尚属恢复阶段,此时不重视忌口,往往会引起发热又起,或出现腹泻、呕吐、胃脘及腹痛而致胃肠炎、消化不良的并发症。所以,在恢复期,同样要忌食发热期、出疹期该忌的食物。渐渐地增加患儿的饮食量,直至康复。

2.风疹患儿的饮食禁忌有哪些?

风疹患儿多伴食欲减退,因此多喜欢吃油炸油煎的香脆食品。根据中医辩证施治和辩证施识的理论,风疹患儿应该忌食油炸和辛辣之物。理由有:

(1)风疹属于温病范畴,为风热毒邪所致,治疗应用清凉解表、疏散风热、以清热解毒药物为主。饮食也应以清凉、营养丰富的食物,如荸荠、红萝卜、芫荽、甘蔗等,忌食热性动风之食物。其中油炸之物为辛辣炙热之品,易生燥热而燥热助火。在疾病初期,喜食油炸食品,则使风热更盛,风邪不易外解,热邪不能清利,由热煽动热邪,犹如火上加油,导致病势迅速加重,变为壮热,出现面红、口渴、大汗、大便秘结、小便短赤等症,甚者高热、咽痛、不思饮食,病情加重。再则人体气阴受损,使正气大虚,不易速愈。

(2)风疹发热期间,患儿的脾胃功能减退,尤以消化功能下降更为明显。此时不仅要多卧床休息,而且要进食容易消化的食品,以流质、半流质为主。如多食油炸之物,不但使风疹迁延不愈,而且会引起其他并发症。因为油炸食品粗糙、较硬且油腻,最不易消化,而粗糙之品也最易损伤消化道黏膜,使脾胃功能受损,引起消化不良,出现腹胀、腹痛、便秘或腹泻等症状,从而影响疾病的治疗,甚则风疹愈后留下胃炎、肠炎或食欲减退之疾。

3.低热患儿应忌食哪些食物?

体温超过正常平均体温1度,持续2周以上称为低热。中医学对低热的认识,不但指体温超过正常,而且把自觉手心发热、胸中烦热也列入低热范畴。

辛辣、刺激性食物,如辣椒及辛辣调味品,食后会加重低热患儿病情,故应忌食;热性食物,如香椿、羊肉、胖头鱼、羊奶等,可导致发热,加重病情,故应忌食;油腻食物,如肥肉、糕点等,可增加胃肠负担,使病情加重,故应忌食;生冷食物,食后使消化功能低下,不利于身体的恢复,故也应在低热患儿忌食之列。

4.肺炎患儿应忌食哪些食物?

(1)忌高蛋白饮食。猪瘦肉、鱼和鸡蛋的主要成分为蛋白质。蛋白质代谢的最终产物是尿素。小儿进食蛋白质多,排出尿素相对也会增高,而每排出300毫克尿素,最少要带走20毫升水分。因此,高热失水的肺炎患儿应忌食高蛋白饮食。

(2)忌多糖。肺炎患儿多吃糖后,体内白细胞的杀菌作用会受到抑制,食入越多,抑制就越明显,使病情加重,故忌多食。

(3)忌辛辣食物。因其刺激性大,而且容易化热伤津,故肺炎患儿在膳食中忌加辣油、胡椒及辛辣调味品。

(4)忌油腻厚味。肺炎患儿消化功能多低下,若食油腻厚味,则更影响消化功能,以致抗病力降低,故应忌食。若喝牛奶应将上层油膜除去,乳母也应少吃油腻。

(5)忌生冷食物。若过食西瓜、冰淇淋、冰糕、香蕉等,易损伤体内阳气而无力抗邪,使病情难愈,故应忌食。特别对有消化道症状的肺炎患儿更应禁忌。

(6)忌茶。肺炎患儿多有发热,应忌喝茶水。因茶叶中的茶碱有兴奋中枢神经的作用,可使大脑保持兴奋状态,还可使脉搏加快,血压升高。发热时,机体处于正邪相争的兴奋阶段,脉搏较快,饮茶后可刺激心肌,加重消耗,如此非但不能退热,相反还会使体温升高,容易诱发其他疾病。另外,茶叶中的鞣酸具有收敛作用,中医认为不利于肌表的邪气外散,对发热的肺炎患儿也是不相宜的。

(7)酸性食物。如乌梅、橘子等,有碍汗出解表,故应忌食。5.便秘患儿应忌食哪些食物?

便秘患儿应禁食酸性食物,如乌梅、山楂等。

小儿便秘是由饮食变化或发热、出汗引起的大便干燥现象,最常见于刚断奶的小儿。此外,以牛奶为主食者,易生便秘,因牛奶中的酪蛋白与无机盐易结成硬块;以精米、精面为主食者,纤维素摄入太多,也会产生此症。中医则认为,是由于肺胃阴虚,津液不足引起。便秘严重时会经常呕吐、哭泣、没有食欲、消瘦。

6.癫痫患儿的饮食应怎样调理?

中医认为,本病与疾、热、邪等有关,因此忌吃羊肉及油煎食物,以免积痰、生热、动风而发病;刺激性食物,如葱、辣椒等也忌食;暴食暴饮,胃肠负担过重可引起低血糖,对大脑产生反射性刺激而诱发癫痫,故应禁忌;癫痫发病是从间脑开始的,而间脑是体液调节中枢,大量的液体进入体内,会加重间脑的负担,从而导致癫痫发作,故水不易多量摄入;癫痫发作与神经元的放电有关,若人体在短时间内摄入大量的盐,可导致神经元过度放电而诱发本病,所以,癫痫患儿应忌多盐饮食;高精食物也在禁忌之列。

7.患顿咳的儿童应忌食哪些食物?

顿咳,即为“百日咳”。因本病在病程发展的不同时期会产生不同的表现,所以忌口也应有所不同。

顿咳初期,多见流涕、喷嚏、咳嗽、轻度发热等外感症状,此时小儿的饮食包括乳母应忌油腻、辛辣、燥热类食物。如小儿本身偏热,邪易从热化,出现咳嗽痰稠、面红唇赤、舌红、脉滑数等实热征,更应忌食辛辣、燥热食品,以免热势更甚;如小儿儿本身偏寒,邪易从寒化,出现咳嗽痰稀、面白唇淡、舌淡、脉紧等寒征,则应忌食生冷油腻一类食品,以免雪上加霜,损伤脾胃,使病情加重。

顿咳中期,多见咳嗽连作,阵发性发作,咳嗽时两手握拳,舌向外伸,面红目赤,涕泪交流,喉中痰鸣如水鸣声,每顿咳嗽稍停,又复如前,反复发作数次,最后咳出稠痰或吐出乳食为止。此时小儿的饮食应忌食油炸食品、各种瓜子、花生等,以免痰液增多,咳嗽加剧,当然同时也应忌辛辣食品,以免热盛化痰,灼伤脉络而导致血液外溢,出现咯血、衄血、眼睛青紫如拳伤等症状。

顿咳末期,主要表现仍以咳嗽为主,但此时脾肺已虚,故出现咳嗽无力、气虚神疲、食欲不佳等症状,此时更应忌油腻、厚味等不易消化食物,忌食生冷瓜果等容易损伤脾胃的食物,多食健脾益肺,有利于消化吸收的食物,同时还应忌食辛辣助热的食物,以防余热复炽,进一步损伤人体气阴,使脾肺更虚,不易康复。

8.患多动症的儿童应忌食哪些食物?

(1)忌含水杨酸盐类较多的食物。西红柿、苹果、橘子和杏子等含有的甲基水杨酸盐,可使那些有遗传素质的小儿发生多动症。因此,应忌食这些食物。

(2)忌食品添加剂和人工色素的食品。我国食品添加剂卫生管理办法规定:“专供婴儿的主辅食品除规定可加入强化剂外,不得加入人工甜味剂、色素、香精、谷氨酸钠及不适宜的食品添加剂。”国外学者认为,酒石黄等人工色素、香精、胡椒油等调味剂与多动症发病有关,所以,多动症小儿忌吃有色素的食物,如可乐、橘子水、蜜饯及加调味剂的各种食品。

(3)忌含铅量高的食物。铅的摄入对小儿多动症有相当影响,小儿应避免使用含铅食具,不吃受铅污染的食物,如贝类、虾、向日葵子、莴苣、甘蓝、皮蛋、爆米花,以及在冶炼厂周围种植的蔬菜。

(4)忌含铝量高的食物。铝是一种威胁人体健康,能使人智力减退、记忆力下降、食欲不振、消化不良的金属元素,多动症小儿不要使用没有涂膜的铝质食具、容器,或用其煮高蛋白、酸性食物和饮料。含有铝添加剂的食物,如油条也应少食。

(5)忌多糖类。甜点心、糖果、饮料等含糖量高的食物摄入过多,能引起内分泌系统功能紊乱,小儿则可能出现多动症,故应忌食或少食。

(6)忌偏食。小儿大脑细胞的发育生长和智力开发需要各种营养成分,如高蛋白质、卵磷脂、维生素B、含锌量高的食物及鱼等,以活化大脑神经细胞,改善大脑功能。因此,多动症患者切忌偏食,特别应增加含铁量高的食物。若饮食中缺乏铁,会引起大脑酶功能紊乱,影响患儿情绪,加重多动症状。当然,尼克酸缺乏、贫血和体内其他化学成分的变化,也会影响小儿多动症的治疗。

(7)忌多食含酷氨酸食物。含酪氨酸的食物包括乳类及乳制品等含酪氨酸的食物,易引起儿童胃肠道微生物代谢活动异常,使病情加重。因此,应忌多食这类食物。

9.小儿滞积与饮食有什么关系?

滞积是指小儿乳食不节,停聚不化,气滞不行所致的一种脾胃消化功能紊乱的综合征。临床常表现为小儿不思饮食、腹部胀满等特征。

滞积常分虚、实两种,但其本质都是因脾不健运所致。

滞积实者,由于小儿脏腑娇嫩,脾胃不足,喂养时乳食不节,过食肥甘厚味、生冷瓜果等损伤脾胃,使脾胃运化失调,食积中焦而致,因此饮食喂养中应忌偏食、杂食,以防加重中焦脾胃积滞之疾。

滞积虚者,是小儿脾胃气虚,乳食入胃,易使乳食停聚不能运化,致使乳食停滞不消,此时更应忌偏食、杂食,以防脾胃之气更虚。

小儿滞积实者,宜用消食导滞、和中运脾的山楂、神曲、茯苓、半夏、陈皮、麦芽等药物治疗;滞积虚者,则宜用健脾益气,佐以消食导滞的人参、白术、茯苓、陈皮、扁豆、神曲、谷芽等药物治疗。

总之,小儿滞积的形成与良好的饮食习惯有密切关系。有规律的、保持一定营养的饮食可以使小儿健康成长,相反没有良好的饮食习惯,养成偏食、杂食都容易损伤脾胃,久则导致运化失常,使乳食停聚不化而成滞积征。

10.皮肤病患儿为什么不宜多喝饮料?

有些儿童喝了饮料后,常常皮肤发痒,并出现各种各样的皮肤病,家长们不知道为什么。其实,这正是喝饮料引起的。

在饮料中(尤其是专门的儿童饮料)含有糖、香精、色素、蛋白质、糖精以及各种果汁等多种成分,而这些成分又多是使人体易发生过敏的物质,特别是儿童饮用后更易引起荨麻疹、皮肤瘙痒、湿疹和过敏性皮炎等皮肤病。有关部门在调查中发现,有近13的儿童喝饮料后发生各种皮肤过敏表现;而患有遗传性过敏皮炎和湿疹的儿童,喝饮料后90%以上可出现皮肤过敏反应。保健专家指出,有些儿童夏季皮肤过敏反应久治不愈,主要原因就是天天喝饮料。

凡患有皮肤病的儿童,不宜喝各种饮料,以防诱发或加重皮肤病。即使是健康的儿童,也不要过多喝饮料。11.小儿感觉统合失常有什么表现?

感觉统合是指进入大脑的感觉刺激信息,在中枢神经形成有效率的组合。感觉统合失常就是指这种组合失去了规律,变得混乱起来。通常感觉统合失常的孩子,会有下列表现:

(1)好动而很难安定下来。好动不安不见得都是感觉统合失常,周围的环境或大人的误导也可能产生此种现象,但如果所有可能因素过滤后仍然找不出原因时,感觉统合失常往往是好动的最主要原因。

(2)语言发展迟钝。语言的发展包括发音技巧、词汇的认知及语言相关逻辑的使用习惯等,不过发音牵涉听觉的辨识能力,唇、舌、声带的使用技巧词汇的认知更必须靠视、听、嗅、味、触的综合作用;感觉统合不佳通常会影响语言能力的发展。

感觉统合失常影响智商,患儿表面聪明可爱,活泼伶俐,但常常在许多场合表现多动,注意力不集中,上课不专心,东张西望,或学习阅读困难,计算粗心,成绩不佳;或做事懒散,拖拉;或语言发育延缓,口齿不清;或怕人、爱哭、紧张、孤僻,或胆小,害羞,不愿表现自己,交友困难;或急躁、固执、任性、好对亲人发脾气;或怕亮、怕黑;或好惹事生非,容易吵架、打架或啃咬指甲、被角及学习用具;或行坐姿势不良,手脚笨拙;或怕人碰触;或惧怕登高、旋转和走平衡木;或喜好旋转;或挑食、偏食、食欲不振等。这些孩子在医院常规检查的指标多为阴性,而无器质性改变。但他们那种无法自控的异常表现却使家长及老师束手无策,因为对他们的帮助和教育无济于事,即使采用斥责、体罚以及许多安神、补脑的药物,甚至加上心理治疗也都收益甚微。这些孩子中一些人带着许多问题进入成年,造成更广泛、深刻而辣手的社会问题。调查资料表明,有上述问题的孩子占儿童群体的10%左右。