早产儿母乳喂养的重要性和特殊性

世界卫生组织将胎龄小于37周但大于28周，出生体重小于2.5kg的新生儿称为早产儿。早产儿是新生儿中的特殊群体，因此，母乳喂养对于早产儿来说有着很重要的作用，且喂养技巧与足月儿喂养有所不同。

早产儿母乳喂养的重要性

研究发现，妈妈乳汁的成分因人而异，而且会随着宝宝的生长而变化。早产母乳与足月母乳不同，早产母乳尤其是初乳中含有更多的脂肪、蛋白质、维生素、矿物质和免疫活性物质，非常适合需要保护的早产儿，能够帮助其各项生理指标在较短时间内赶上甚至超过足月儿。另外，母乳喂养也能减少早产儿近期和远期的各种并发症，包括喂养不耐受（与胃肠道发育不成熟有关）、慢性肺部疾病、神经系统发育迟缓等。因此，母乳喂养对早产儿来说非常重要。

世界卫生组织强烈推荐：低出生体重儿，包括极低出生体重儿应母乳喂养；不能母乳喂养的低出生体重儿，包括极低出生体重儿应给予捐赠的人乳喂养；能够直接哺乳的低出生体重儿一旦临床状况稳定，应立即让其接触妈妈的乳房进行吮吸。

早产儿母乳喂养的特殊性

因为早产儿的各项生理功能发育都不健全，所以早产儿母乳喂养有其特殊性。下面我们从两个方面来说明：一个是早产儿的生理特征，另一个是早产儿母乳喂养的技巧。

1．早产儿的生理特征

（1）早产儿的消化、吸收能力比足月儿稍差，容易发生呕吐、腹泻和腹胀等症状。

（2）早产儿的吮吸和吞咽能力比足月儿差一些，容易出现无力吃奶甚至不能吃奶的情况，这很不利于早产儿的健康成长。

（3）早产儿胃容量极小，有时多吃几口奶就会漾奶。

（4）早产儿的免疫系统功能差，很容易受到细菌、病毒的侵袭。

（5）因早产儿的呼吸中枢和呼吸器官发育不成熟，所以其呼吸功能常不稳定。

（6）早产儿的体温中枢发育不成熟，皮下脂肪少，体表面积大，肌肉活动少，自身产热少，更容易散热，因此常因为周围环境寒冷而出现体温低的症状。

2．早产儿母乳喂养的技巧

妈妈如何对早产儿进行母乳喂养也是有讲究的，要运用正确的喂养技巧才能让宝宝健康地成长。那么，如何对早产儿进行母乳喂养呢？需要注意以下几个方面的内容。

（1）对有吸吮能力、体重在1.5kg以上的早产儿，如情况良好，可以直接喂母乳。开始每天喂1～2次，每次5～10分钟。可第一次喂2～3分钟，如果宝宝没有疲劳现象，妈妈再逐渐增加喂奶的时间和次数。

小贴士：如果早产儿妈妈出于各种情况，不能供给宝宝母乳，可以选择使用捐赠人的乳汁。

（2）早产儿吞咽比较慢，如果妈妈的乳汁很足，常会造成呛奶现象。这时妈妈可以用手指掐住乳晕周围以减慢乳汁的流速，或将前部分的乳汁先挤出一些，再让宝宝吮吸。

（3）对吮吸能力较低甚至没有吮吸能力的早产儿，妈妈应定时把母乳挤出来，用滴管或小汤匙喂宝宝。在喂奶的时候，妈妈要有耐心，千万不要操之过急，以防宝宝把乳汁吸入气管中。

（4）由于早产儿的吞咽功能不完善，有时会发生吐奶或呼吸运动不协调的现象，使奶逆流至咽喉部，再吸进肺部，引起吸入性肺炎。因此，妈妈在喂宝宝时，最好让宝宝处于半卧位。

（5）早产儿在住院期间暂不能吃到母乳时，妈妈应在产后6小时内开始进行吸奶，每天坚持吸6～8次，每次10～15分钟，以保证乳汁的正常分泌。

健康小知识

有没有必要给早产儿添加母乳强化剂？

胎龄小于34周、出生体重小于2kg的早产儿应首选母乳强化剂。这是因为，虽然早产母乳中含有多种营养、免疫和代谢物质，但它不能提供给早产儿足够的生长所需的蛋白质及多种营养素，宝宝的生长速度较缓慢；另外，早产母乳中钙、磷含量较低，不足以刺激骨的重吸收以维持血清钙浓度正常，容易导致骨发育不良和代谢性骨病等。因此，必要时应添加含蛋白质、矿物质和维生素的母乳强化剂，以满足早产儿的营养需求。