哮喘一

姓名：范某 性别：女 年龄：50岁

初诊：2000年11月17日

主诉：哮喘40余年，加重2个月。

现病史：患者自幼有哮喘病史，每日需服氨茶碱等药，隔数日即需用肾上腺素作封闭。近2个月加重，多于夜间11点至凌晨2时发作，身既畏寒又怕热，大便偏干，小便可。舌质偏淡，舌苔薄微黄，脉沉弱。

处方：熟地10g 山萸肉10g 生山药15g 丹皮10g 泽泻10g 茯苓10g 党参10g 麦冬10g 五味子10g 炙麻黄3g 炒苏子3g 干地龙10g 当归10g

6付，日1付，水煎服

二诊：2000年12月8日

服上药19剂，症状减轻，仍畏寒又怕热，也怕潮。不能生气，怕感冒，纳眠可，二便正常。舌质淡，苔薄黄，脉细。

处方：熟地10g 山萸肉10g 生山药15g 丹皮10g 泽泻10g 茯苓10g 党参10g 麦冬10g 五味子10g 炙麻黄3g 炒苏子3g 干地龙10g 柏子仁10g 五灵脂10g 甘草6g 核桃仁10g

15付，日1付，水煎服

三诊：2000年12月18日

服上药症状又减轻，哮喘未作，自觉体质较前佳。

按：《黄帝内经》有云：“言不可治者，未得其术也”。这句话对患者和医生都有积极的作用，病虽久、顽亦能治之。患者年过半百，然其哮喘病史已有40余年，此病之顽固程度可见一斑。但经过了仅1月余的治疗，患者的症状与体质得到了明显的改善，可见桴鼓之效，非妄言也。患者哮喘日久，畏惧寒热，脉象沉弱，此为肾气亏虚之证；大便干，舌苔微黄，此为阴虚火旺之象，故其病机为肾阴亏虚，肺气上逆，宜滋补肾阴，纳气平喘。方用六味地黄汤合生脉饮加减以养阴生津，加麻黄、苏子、地龙、当归以宣肺平喘。复诊效佳，故守此法治之，而获良效。