头晕三

姓名：杨某 性别：女 年龄：16岁

初诊：2010年10月8日

主诉：头晕头懵1月余。

现病史：患者近3年几乎每天都易打喷嚏，流白稠涕，咽部有痰，咯不出，时鼻衄，1月前感冒后出现头晕头懵，时伴头痛，无视物旋转，鼻塞，头晃动时觉里面痛，双目酸胀痒，口鼻咽干喜热饮较多，饮不解渴，注意力不集中，纳呆，嗜睡，多梦，晨起觉困倦，头昏沉，二便调，月经正常，经前经间无特殊不适，脱发较多。舌质暗红，苔薄黄，脉弦滑有力。

处方：谷精草30g 青葙子15g 决明子10g 蝉蜕6g 薄荷10g（后下）菊花10g（后下）酒黄芩10g 白茅根30g 栀子10g 元参15g 生甘草6g

7付，日1付，水煎服

二诊：2010年11月17日

服上方10余付，效佳，头晕头懵消失，打喷嚏减轻，已不流涕，但觉鼻内堵塞感。现：咽部有痰，咯之不出，咽部干，似有异物感。鼻根部发干，晨起口有异味，纳眠可，二便调。舌质淡红，苔白腻，脉细。

处方：桔梗10g 牛蒡子10g 元参15g 麦冬15g 酒黄芩10g 谷精草30g 红花6g 当归10g 生甘草6g

7付，日1付，水煎服

按：该患者之头懵头晕，为鼻炎鼻窦炎之表现，中医认为多与饮食起居失宜有关，如反复感冒，缠绵难愈，往往会遗留鼻塞、流涕、喷嚏，久久不愈，可致前额胀痛，头目不清醒，昏蒙，注意力不集中等表现。除用药治疗之外，尚需注意以下三点：一，“形寒饮冷则伤肺”，肺在窍为鼻，故而需禁食生冷之物，特别是炎夏之雪糕、汽水、冰镇啤酒之类；二，患者平时需注意适时增减衣物，预防感冒，注意保暖；三，适当参加体育运动，增强体质。此病人为中学生，口鼻咽干，头目不清醒，身困倦，为清阳不升，外邪不散之状，故方选谷青汤加味以散上焦风热，兼升发清阳以通窍。