头晕二

姓名：朱某 性别：男 年龄：37岁

初诊：2009年4月20日

主诉：头晕10天。

现病史：患者近10天出现头晕头懵，颈项不适，口干，纳眠可，二便正常。舌质红，中间裂纹，苔黄厚腻，脉沉数有力。

既往史：“颈椎生理曲度变直”2年。吸烟史20年。理化检查：经颅多普勒：“脑供血不足”。

处方：清半夏12g 陈皮10g 茯苓12g 炒白术10g 天麻6g 泽泻10g 川芎10g 酒黄芩10g 生甘草6g

7付，日1付，水煎服

二诊：2009年5月4日

服上方7付，效佳。现：头已不晕，偶有胸闷、紧，晨起口干，纳眠可，二便可。舌质红，苔薄黄，脉沉数有力。

处方：上方加葛根30g，全瓜蒌15g，桂枝10g，生白芍10g。

10付，日1付，水煎服

按：该患者颈椎病病史2年，加之舌苔厚腻，脉沉数有力，为痰浊内阻，《素问·至真要大论》曰：“诸痉项强，皆属于湿。”故选方用半夏白术天麻汤加味以降逆化痰，复诊合用瓜蒌桂枝汤、桂枝加葛根汤，果收良效。