四、常见并发症及处理

1.感染
(1)术中应严格无菌操作。
(2)术后必要时使用抗生素。
(3)尽量一次完成徒手剥离胎盘,不可反复进入宫腔,以减少感染机会。
(4)感染较重者选择合适抗生素。
2.子宫破裂
(1)在超声引导下可以尽量避免发生。如为完全植入性胎盘,不予剥离胎盘,可部分或全部切除子宫,保留宫颈及附件。如为部分植入性胎盘,给予缩宫剂及抗生素,一般待出血明显减少后,再给予保守处理,如出血不止则需及时手术。
(2)若已穿破子宫,需要开腹手术。根据情况,可行子宫修补术或宫体切除术。
3.产后出血
(1)植入性胎盘出血不多时可待日后处理。
(2)出血严重时需行介入手术或开腹手术。