恶心为上腹部不适和紧迫欲吐的感觉，常为呕吐的前奏。可伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等。一般恶心与呕吐无特定先后顺序，可同时发作也可单独发作。二者均为复杂的反射动作，可由多种原因引起。

育龄妇女早期妊娠常表现为晨起呕吐，亦可见于尿毒症、慢性酒精中毒或功能性消化不良；鼻窦炎患者因起床后脓液经鼻后孔流出刺激咽部，亦可致晨起恶心、干呕。晚上或夜间呕吐见于幽门梗阻。

进食过程中或餐后即刻呕吐，可能为幽门管溃疡或精神性呕吐；餐后1小时以上呕吐提示胃张力下降或胃排空延迟；餐后较久或数餐后呕吐，见于幽门梗阻，呕吐物可有隔夜宿食；餐后近期呕吐，特别是集体发病者，多由食物中毒所致。

带发酵、腐败气味提示胃潴留；带粪臭味提示低位小肠梗阻；不含胆汁说明梗阻平面多在十二指肠乳头以上，含胆汁量多提示在十二指肠乳头平面以下；含大量酸性液体者多有胃泌素瘤或十二指肠溃疡，无酸味者可能为贲门狭窄或贲门失弛缓症所致。上消化道出血呕吐物常呈咖啡色样。

（1）腹痛、腹泻：多见于急性胃肠炎或细菌性食物中毒、霍乱、副霍乱及各种原因的急性中毒。

（2）右上腹痛伴发热、寒战或有黄疸：应考虑胆囊炎或胆石症。

（3）头痛及喷射性呕吐：常见于颅内高压症或青光眼。

（4）眩晕、眼球震颤：见于前庭器官疾病。

（5）若既往应用某些药物如抗生素与抗肿瘤药物等，呕吐可能与药物副作用有关。

（6）育龄妇女早晨呕吐者应注意早孕。

1.呕吐的起病，如发病缓急、有无反复发作史、既往腹部手术史、女性月经史，有无酗酒史、晕车晕船史等；呕吐的时间，晨起还是夜间、间歇或持续，与饮食、活动等有无关系；呕吐物性状及气味；根据呕吐物的量可估计液体丢失量。

2.发作的诱因　如体位、进食、药物、精神因素、咽部刺激等。

3.症状的特点与变化　如发作频率、持续时间、严重程度等。

4.加重与缓解因素。

5.诊治情况　如是否作X线钡餐、胃镜、腹部B超、CT、血糖、心肌酶、尿素氮等检查，是否服用药物治疗。