在日常医疗工作中，医护人员很少以单人的形式救治患者，绝大多数情况下需要以团队的形式来完成，团队中各组员间良好的分工合作，以及有效的团队调动，显得尤为重要。

每个团队都需要一名组长，组长负责观察和协调组员，确保所有任务均在正确的时间，以正确的方式完成。组长的角色与乐队指挥相似，指导各个乐师演奏。就像乐队指挥那样，组长并不亲自操作乐器，而是知晓如何让每一名乐队成员融入到整个演奏中去。

以心肺复苏训练为例说明如何进行团队配合：

若要实现成功心肺复苏，医务人员通常需要同时进行多项干预措施。虽然单人可以在第一时间内成功实施复苏，但多数复苏需要多名医务人员的共同努力。实践证明，高效的团队合作在实现分工的同时，明显提高了复苏的成功概率。

成功的团队不仅拥有医学专科医生和精通复苏技能的人员，而且还表现出有效的沟通和团队调动。我们将在此讨论团队角色的重要性、组长和组员的有效行为，以及复苏团队调动的有效因素，以帮助我们理解：①组长和组员的角色，及各自具体角色的重要性。②如何将熟练的技能和高效的团队调动结合在一起，增加复苏的成功率。

在复苏过程中，不论您是组员还是组长，您都应该了解自己以及其他组员在团队中的角色。这种意识将有助于您预测下一步将进行什么操作，作为组员或组长应如何沟通和工作。

组长的角色是多方面的。组员可以只关注他们各自的任务，而组长却需要关注复苏的全部进程：①组织团队；②监测组员的个人表现；③支援组员；④树立出色团队行为榜样；⑤培训与辅导；⑥增进了解；⑦关注综合性患者护理。

组长还要帮助组员了解为什么特定任务必须要以特定方式进行。组长应该能够向团队解释为何有必要：①快速用力按压；②确保胸廓完全回弹；③尽可能减少胸外按压的中断；④避免过度通气。

组员必须能够熟练运用其执业范围内的相关技能。满足如下条件，对于复苏成功至关重要：①明确角色分配；②做好履行职责的准备；③受过良好的复苏技能训练；④了解流程；⑤致力于成功。

重复确认式沟通即闭环式沟通，当与复苏团队组员沟通时，组长应使用重复确认的沟通方式，该方式采取如下步骤：

1. 组长向组员发出信息、指令或分配任务。

2. 收到清楚回答和眼神交流后，组长确认组员听到并理解该信息。

3. 在分配下一项任务之前，组长要听到组员对任务成效的确认。

应做：

不应做：

明确的信息传达指用镇定的语气表达清晰的内容，确保简洁明了的沟通。所有医务人员均应镇定直接地传达信息和指令，而不应大喊大叫。不明确的沟通可能导致不必要的治疗拖延或用药错误。

例如：“患者已静脉注射丙泊酚了吗？我可以进行心脏复律了吗？”“不行，我以为您说的是给他注射普萘洛尔呢。”

大喊大叫、无序指令及无序应答均可能妨碍有效的团队互动。不管在什么时候，都只能有一个人在说话。

应做：

不应做：

团队的每一名组员都应清楚自己和团队成员的角色和责任。每一名组员的角色对于高效发挥团队力量具有独一无二和至关重要的作用。角色不明确时，团队的表现会受到影响。角色不明确的特征包括：①多人执行相同的工作；②错过关键任务；③组员擅自行动。

为避免效率低下，组长应明确地指派任务。当组员有能力担负更多责任时，应该事先沟通。另外，组长应鼓励组员培养领导能力，而不是简单盲目地遵守指示。

应做：

不应做：

不仅团队的每名成员应该知道自己的长处和不足，而且组长也应了解每位组员的能力状况。当需要协助时，组长可以根据这些信息来评估团队资源和请求后备支援。组员应预测可能需要协助的情况并通知组长。

如果需要额外的帮助，应尽早要求，请求帮助并不是软弱或无能的标志。更多的帮助比没有帮助好，因为后者可能对患者预后产生负面影响。另外，在现场复苏的紧要关头，切勿练习或探索新技能。

应做：

不应做：

分享信息是高效团队表现的一个关键部分。组长可能会习惯地采用某种治疗或诊断措施，这种人们常犯的错误被称为思维定势错误。三种常见类型的思维定势错误示例：①“一切正常”；②“有且只有这一条正确途径！”；③“除此之外的任何事……”。

当复苏救治无效时，应该进行团队讨论。“我们在心肺复苏中发现了这些问题……；我们是不是错过了什么呢？……”

组员应告知组长患者的所有病情变化，以确保在制定决策时将所有信息综合考虑。

应做：

不应做：

在复苏过程中，如果组长或组员觉得某项即将开始的操作不妥，则需进行建设性干预，干预时应委婉得体。组长应避免与组员发生对抗。必要时可进行建设性批评，或在复苏之后开展汇报总结。

应做：

不应做：

组长的一个重要角色就是监测和再评估：①患者状态；②已实施的干预措施；③评估结果。

组长的另一个重要角色就是周期性检查复苏的状态，并宣布接下来几步的计划。患者的状况可能随时发生变化，应该根据需要随时改变治疗计划，并再次查看最初的诊断及鉴别诊断。

应做：

不应做：

最佳团队的组员应该相互尊重，团结互助。在复苏过程中，不管组长或特定组员是否具备更多培训经历或经验，每名成员都必须舍身忘我、相互尊重。

应做：

不应做：