- 神经创伤学新进展2016
- 张赛 涂悦
- 470字
- 2020-08-28 11:05:06
26.胸部暴露非致死冲击波产生的脉冲可导致大脑小静脉周围炎
Simard JM, et al. J Neurotrauma, 2014, 31( 14): 1292-1304
由爆炸引起的创伤性脑损伤,被假设可能部分从胸廓内大血管引起的流体动力脉冲(又名容量血液冲击、冲击压力波、静水压休克或液压冲击)导致的结果。目前这种爆炸脑创伤的机制还没明确。本研究假设冲击波冲击胸部会引起一项水力脉冲,可导致在大脑的病理变化。本研究构建了一项胸部爆炸伤器官(TOBIA)单颈静脉爆炸伤器官(JOBIA)。TOBIA将冲击波直接精准传导至大鼠右侧胸廓,避免直接影响头颅。JOBIA将冲击波传导至体外静脉输注装置的液体输注口,其探针逆行插入颈静脉,避免肺损伤。长Evans大鼠被随机分入TOBIA组和JOBIA组。TOBIA导致的爆炸伤以无呼吸和弥漫的双侧肺损伤为特征,肺损伤与短暂的脉搏血氧降低相关。TOBIA损伤后24小时的免疫标记提示大脑中静脉或小静脉周围组织中的肿瘤坏死因子α、ED-1、磺酰受体1(Sur1)、神经胶质原纤维酸性蛋白质有上调。结扎颈静脉可抑制TOBIA诱导的小静脉周围的炎性,通过使用JOBIA可复制其反应。因此得出结论:胸部爆炸伤可导致血管水力脉冲的改变,从而导致小静脉周围炎、Sur1上调和反应性星形胶质细胞增生。
(张 超)