- 神经创伤学新进展2016
- 张赛 涂悦
- 457字
- 2020-08-28 11:05:05
218.sTBI患者的结局与持续脑血管自动调节功能的损伤相关
Preiksaitis A, et al. Neurosurgery, 2015
脑血管自动调节(CA)是保护大脑免受由脑灌注压改变引起的异常脑血流波动损害的重要的血流动力学机制。暂时的CA失败与多种急性神经疾病的较差的结局相关。根据现存的与短暂CA损伤结局相关的范例,一项一体化的现在正应用于颅脑创伤(TBI)患者。PreiksaitisA等为了探寻持续的CA损伤时间对sTBI患者的影响,进行了一项前瞻性的临床数据研究,并将患者的年龄纳入研究。将33例sTBI患者纳入CA监测。持续监测压力反应指数[PRx(t)],收集CA动力学状况得信息,并分析最长的CA损伤持续时间和患者预后的相关性。他们发现,格拉斯哥结局评分和最长的CA损伤持续时间具有负相关。自动调节损伤的持续时间与较差的预后显著相关。格拉斯哥结局评分多维表达图显示年轻的患者(<47岁)更容易获得较好的预后,如果在损伤事件中,PRx(t)低于0.7,最长的CA损害事件持续时间不超过40分钟也更易得到较好的预后。他们得出,TBI患者不良的结局与高PRx(t)值下独立的最长的CA损害持续时间密切相关,而与平均PRx(t)值或平均损害时间关系不密切。
(李晓红)