Rezai AR， et al. Neurosurgery， 2015

严重颅脑创伤（sTBI）破坏额叶和纤维联络网，导致自我约束等行为功能的损伤。尽管损伤后慢性期有严重的致残效应，但是能够选择的治疗手段较少。为了研究深部脑刺激（DBS）治疗慢性致残性的TBI、有行为和情绪自控能力问题的患者的安全性和潜在作用，RezaiAR等采用前瞻性开放标记实验，在置入DBS两年后进行一系列行为评估和PET。4例车祸sTBI后6~21年的参加者被纳入实验。虽然警觉性和意志力受到严重的损伤，包括冲动或是激动减少。将DBS置入双侧伏核和内囊前肢，来调节前额皮层。他们发现，这个过程是安全的，所有的受试者得到了良好的功能改善。置入DBS后2年，3例达到Mayo-Portland适应性目录-4中的评价标准。改善主要集中在较好的情绪调整，虽然1例在多项指标上明显增高。在一项综合功能评分上显著的改善提示在自我护理和日常活动当中独立性的改善。在一系列扫描中发现，认知功能的改变和额叶皮层激活的改变是一致的。他们由此得出，这是第一项定位于sTBI的DBS研究，它支持这种治疗的安全性，提示它对于改善sTBI后数年的功能具有潜在的价值。它主要影响行为和情感的调节，并改善患者功能性活动的独立性。