219.美国犹他州地区小轮车所致颅脑创伤的流行病学调查

Majercik Set al. Neurosurgery2015776): 927-930
在美国,滑板、长板、非机动滑板车、溜冰鞋、轮式旱冰鞋、直排轮滑鞋这些娱乐性小轮车(SWVs),导致了大量创伤的发生。目的:描述犹他州地区由于使用SWVs而导致的颅脑创伤(TBI)的性质和损伤程度。将犹他州地区所有医院2001年~2010年间SWVs所致颅脑创伤的患者纳入到研究范围内,这些病例均在犹他州创伤注册表内。这些TBI患者是根据国际疾病分类规范第9版确诊的。纳入SWVs损伤患者907例,其中,392例(43%)患有TBI(85%为男性)。平均年龄为(19.8±0.5)岁,包括234例(60%)年龄≤18岁,119例(30%)年龄在19~29岁。大部分患者由于使用溜冰鞋或长板(87%)而导致TBI。急诊格拉斯哥评分平均为12.8±0.2。39%的患者进入特护病房进行看护,23例(6%)进行了神经外科的手术治疗。33例(8.4%)为脑震荡;剩余部分出现了轻微的颅内出血,不需要手术清除。这些患者中也有戴着钢盔的,291例TBI患者中只有8例(2.7%)是戴着钢盔的,而190例非TBI患者中有24例(12.6%)是戴着钢盔的( P<0.001)。TBI患者比非TBI患者的总死亡率要高(2.3%vs. 0.2%, P=0.003)。犹他州地区玩SWVs的年轻人尤其是男性,具有患TBI的风险,且可能需要进入特护病房、接受神经外科的手术,或者死亡。这些患者中使用钢盔的少之又少,但是钢盔可能会降低TBI患者死亡的风险。
(李晓红)