Larsen GY， et al. Neurocrit Care， 2015

创伤性脑损伤（TBI）是全球儿童死亡和残疾的一项重要原因。急性小儿TBI的途径和决定试验（ADAPT）是一项观察性队列研究来比较TBI护理等6个方面的成效。了解临床试验点，包括它们的结构，临床过程和文化的差异不同，将有必要评估从研究成果中的差异，可以通知有关跨学科中心的差异整体社区。该实验开发了一项调查，询问ADAPT网站主要调查重点放在6个领域：①医院，②儿科重症监护病房（PICU），③医务人员的特点，④医疗质量，⑤的用药安全，⑥安全文化。汇总统计被用来描述中心之间的差异。ADAPT的登记第一项1年内受到临床中心（32个美型，11个国际）进行了研究。在医院和ICU的特点，观察现场特征的变化很大，包括在ICU大小（8~55床）和总的ICU（537~2623）超过5倍范围，甚至-倍范围。护理工作人员（主要是11或12）和药剂师的ICU（79%）中存在不定变量，大多数网站“强烈同意”或“同意”神经外科和重症护理团队合作得很好（81.4%）。但是，少数的（46%）网站使用了明确的协议，用于治疗重度颅脑损伤照顾孩子。该实验发现了各种中心间的结构，工艺和文化的差异。网站之间的这些内在的差异可能会开始解释为什么介入的研究未能证明实验性疗法的功效。了解这些差异可以是在分析未来ADAPT试验和在确定用于儿童严重TBI最佳实践的重要因素。