PaPa L， et al. Neurocrit Care， 2015， 22（ 1）： 52-64

目的：该研究目的旨在评价重型颅脑损伤后24小时内脑脊液早期生物标记物水平是否可以提高6个月死亡率临床结果预测。方法：该前瞻性研究是在两个Ⅰ级创伤中心收住的成年重型颅脑损伤患者（GCS≤8），需要进行脑室外引流作为控制因素。伤后24小时内留取脑室内脑脊液标本，并分析7项备选生物标记物（UCH-L1、MAP-2、SBDP150、SBDP145、SBDP120、MBP和S100β）。采用颅脑损伤临床试验的预测和分析对每例患者计算其6个月死亡率风险程度。模型和生物标记物单独进行分析以及组合分析。结果：总共收录152例，其中131例颅脑创伤患者，21例对照患者。36例（27%）生存期没有超过6个月。颅脑损伤组较对照组生物标记物均显著性升高（ P＜0.001）。存活下来患者较未存活（ P＜0.05）患者UCH-L1，SBDP145，MAP-2，以及M血压最高水平均有明显升高。伤后12小时h7项生物标记物检测中MAP-2（ P=0.004）、UCH-L1（ P=0.024）和MBP（ P=0.037）具有显著的未调整的风险比率。7项生物标记物监测最早的24小时内MAP-2（ P=0.002）、UCH-L1（ P=0.016），MBP（ P=0.021）以及SBDP145（0.029）有最明显的高峰值。当IMPACT扩展模型联合生物标记物，MAP-2非常显著地有助于生存模型，其敏感率达97%~100%。结论：这些数据表明结合临床早期MAP-2可以很好地预测患者在6个月内的死亡率。