Koskinen LO， et al. Neurocrit Care， 2015， 22（ 1）： 26-33

这项前瞻性连续性随机双盲实验研究了在重型颅脑创伤患者中前列环素在压力反应中的作用。实验的另一个目的是描述PR随时间的变化及其结果。通过纳入闭合性TBI患者，GCS评分≤8，年龄15~70岁，将他们随机分为治疗组（23例）和安慰剂组（25例）。3个月后，使用格拉斯哥预后量表（GOS-E）评估效果。PR值为计算ICP和MAP之间每小时平均值的回归系数。将压力稳定定义为PR≤0。结果显示，超过96小时的平均PR值为0.077±0.168，前列环素组为0.030±0.153，安慰剂组为0.120±0.173（ P＜0.02）。前列环素组比安慰剂组中压力稳定的比例大很多（ P＜0.05）。随着时间的推移个体内的变化很常见。PRtot与GOS-E评分呈负相关（ P＜0.04）。PRtot值为0.117±0.182是不利的结果（GOS-E 1~4），0.029±0.140是有利的结果（GOS-E 5~8）。死亡预测曲线为0.742，有利的结果是0.628。结果：前列环素影响PR增加压力稳定性，并且较低的PRtot数值与好的预后相关。个体的PR随时间变化很大。对PRtot的预测不够稳定，还不足以在临床中应用。