Sekhon MS， et al. Neurocrit Care， 2014， 21（ 2）： 245-252

目的：重型颅脑创伤后颅内压升高预示着预后不良。已有研究证实颅内压与超声中视神经鞘（ONSD）直径密切相关。该研究目的旨在评价通过CT扫描视神经鞘直径与确诊重型颅脑损伤患者群体死亡率之间的独立性关系。方法：该文对颅脑损伤患者进行了回顾性队列研究，这些患者要求为两个神经创伤中心的，从2006年至2012年5月在ICU内进行了颅内压监测。选用对患者预后不知情的两位医师分别独立的对视神经鞘直径进行测量。采用多变量逻辑回归模型来评价视神经鞘直径与院内死亡率之间的相关性。结果：该研究分析了总共220例患者。所有患者平均年龄35岁，其中171例（79%）为男性。入院时GCS评分中位数为6分。对于两组视神经鞘直径测量结果组内相关系数为0.92（95% CI：0.90~0.94， P＜0.0001）。通过多变量分析，视神经鞘直径每增加1mm，与之相关联的院内死亡率呈双倍增长（OR2.0，95% CI：1.2~3.2， P=0.007）。通过线性回归分析，视神经鞘直径与入院48小时内ICP增长具有独立的相关性（β=4.4，95% CI：2.5~6.3， P＜0.0001）。结论：对于颅脑损伤患者，通过CT扫描测得的视神经鞘直径与颅内压和死亡率具有独立相关性。