Johnson U， et al.Neurocrit Care， 2014， 21（ 2）： 259-265

自动调节的状况是颅脑创伤影响预后的一项重要因素，在对颅脑创伤患者管理中考虑到自动调节状况是很重要的。压力反应系数（PRx）作为一种自动调节的指标已经进行了深入研究，但它们在颅脑损伤亚型中的变化知之甚少。该研究检验了PRx和脑灌注压（CPP）在不同颅脑损伤亚型中对预后的影响。方法：收集数据库中107例患者的PRx、CPP和预后进行回顾性研究，并对第一次CT扫描进行Marshall分级。患者被分为“弥漫”（Marshall分级：1，2和3级）或“局灶”（Marshall分级：4级，占位性病变，非占位性病变病变）。2×2表格计算出PRx和CPP的不同组合产生有利/不利结果的比例。结果：结合组（ P=0.002）和弥漫组（ P=0.04）的低PRx与有利结果显著相关，局灶组的高CPP值与较差预后明显相关（ P=0.02）。弥漫组损伤患者自动调节（PRx＞0.1，CPP＞70mmHg）与较好预后显著相关（ P=0.03）。结论：弥漫损伤组、占位病变组有所不同，后者CPP高水平可能对预后有害，这可能归因于血-脑屏障的破坏。而弥漫损伤组和自动调节CPP较高水平可能是有益的。