Nwachuku EL， et al. Neurocrit Care， 2014， 20（ 1）： 49-53

临床上目前对于神经重症监护室中的重型颅脑损伤患者是否需要留置一根开放脑室外引流管持续脑室外引流还是留置一根封闭的脑室外引流管在必要的时候间断引流脑脊液仍在存在争议，在匹配队列的设计中，评估了连续与间断脑脊液引流时，分别对成人重症TBI的颅内压的相对影响。方法：评估了62例重型颅脑损伤患者。根据性别、年龄、损伤程度（GCS评分）排列分组31例患者行开放的脑室外持续引流，31例行闭合的脑室外间断引流，开放的脑室外引流组还有一项实质的颅内压（ICP）显示器通过相邻钻孔放置，可以实时记录ICP及其他有关数据，如在重症监护病房（LOS-ICU）的住院时间，损伤严重程度评分以及生存状态都可以从这些前瞻性的数据提取出来。结果：随着年龄的增长，伤病的严重程度（初始GCS评分）和神经外科干预调整，开放的脑室外引流和封闭的脑室外引流在平均ICP相差5.66mmHg，具有明显的差异，封闭的脑室外显示出更高的颅压，间断脑室外引流组颅压明显高于持续引流组。结论：持续脑室外引流对重型TBI患者的颅压管理更有积极的意义。