Alali AS， et al. Neurocrit Care， 2014， 20（ 3）： 514-523

背景：创伤性脑损伤（TBI）与系统交感神经兴奋相关。通过激活β受体，儿茶酚胺可能诱导代谢加快，增加心脏和脑的氧需求。该研究进行了一项系统回顾现有证据以评价β-受体阻滞剂对急性TBI患者的安全性和有效性。方法：对从数据库开始到2013年3月19日，MEDLINE、EMBASE和参考文献列表的相关文章进行检索。评估包括住院死亡率、功能结果和生活质量。检查包括临床上显著的低血压、心动过缓、支气管痉挛和充血性心脏衰竭等β-受体阻滞剂常见的副作用。研究结果和质量数据被抽象为2倍。对结果进行了描述性和定量的总结。结果：一项随机对照试验发现有高风险的倾向。8个回顾性队列研究发现适度风险的倾向，但是，在不重叠的情况下，只有4个研究被认定为是独特的。队列研究报告死亡率的结果；然而，没有1项研究评估功能结果或生活质量。队列研究的meta分析（ n=4782）表明，TBI后使用β受体阻滞剂与住院死亡率的降低（65%）有关（合并调整后的比值比为0.35；95% CI：0.27~0.45）。结论：目前的证据显示β受体阻滞剂对TBI有益。但是，方法可靠的随机对照试验证实β受体阻滞剂对TBI患者的疗效。