Meier TB， et al. JAMA Neurol， 2015， 72（ 5）： 530-538

意义：动物实验显示：脑血流减少是创伤后持续时间最长的生理缺陷之一。然而，有关人类创伤后局部脑血流系列变化的纵向研究有待证实。目的：从大学运动员中筛选出样本，纵向评价其脑血流的恢复及比较脑血流恢复过程与认知及行为症状之间的关系。设计及参加者：大学足球运动员参加这项纵向、横断面研究，该研究于2012年3月至2013年12月在一项私人神经影像学研究所完成。收集一项小组（ n=17）大约伤后1天、1周及1个月的系列影像资料。所有队员发病前均无情绪失调、焦虑、药物滥用及酗酒史。主要检测项目：利用磁共振动脉自旋标记序列记录体素相关的脑血流，在上述3个时间点分别进行神经精神评估及简洁认知测试。从事运动医学的临床医生对创伤后结果进行独立评估。结果：示伤后1天出现的认知（反应时间）及神经精神症状在伤后1周（认知： P＜0.05）或伤后1个月（神经精神症状： P＜0.05）得到缓解。影像学资料显示在岛叶及颞上回皮质脑血流恢复的横断面（健康志愿者：受伤运动员； P＜0.05）及纵向（伤后1天：1周：1月）研究证据。更重要的是，恢复缓慢的运动员的岛叶被部皮质的脑血流在伤后1个月减少（ t=3.45；P=0.05）并且与伤后最初出现的精神症状（哈密尔顿抑郁量表 r=-0.64，P=0.02；哈密尔顿焦虑量表 r=-0.56，P=0.046）呈负相关，提示作为脑血流的潜在预测指标。结论：据了解，该研究结果首次为人类创伤后及随后恢复过程中脑血流减少提供了前瞻性证据。解决脑血流异常的措施与既往动物实验报道相似，这对创伤后结果预测具有现实意义。