Strain JF， et al. JAMA Neurol， 2015， 72（ 7）： 773-780

意义：据了解，这是首次阐明前国家足球俱乐部队员创伤、认知及脑解剖结构改变之间关系。目的：旨在评价前国家足球俱乐部队员的海马体积、记忆力与创伤史之间的关系，这些队员伴或不伴有轻度认知功能损害（MCI）。设计及研究对象：利用回顾性队列研究对组间、平均海马体积及记忆力间的差异进行分析，这些差异是利用改良的针对多比较的组间特异性回归分析对队员及志愿者的年龄进行五分位得到的。该研究于2010年11月在得克萨斯州北部区域的一项研究中心进行，该研究分析起于2013年10月9日止于2014年8月21日，研究对象为28名国家足球俱乐部退休队员，其中8人有轻度认知功能损害及创伤史，对照组包括21名认知功能正常的队员及6名无创伤史但有轻度认知功能损害的队员。主要测量项目：海马体积、年龄、加州语言学习测试得分、3级创伤次数，此外，比赛次数被认为是与足球有关的客观变量。结果：28名退休队员的平均年龄为28岁，对照组27名队员的平均年龄为59.0。与对照组相比，有创伤史但无认知损害的退休队员的加州语言学习测试得分正常但明显降低（均数[标准差]，52.5[8]：60.24[7]；P=0.02），有创伤史且合并认知损害的退休队员得分（均数[标准差]，37[8.62]）明显低于对照组（ P＜0.001）及无认知损害的退休队员（ P＜0.001）。退休队员中有17例有3级创伤史，11例无创伤史。与对照组相比，有至少一次3级创伤的年长退休队员的双侧海马体积明显减小：40岁时（左， P=0.04；右， P=0.03），60岁时（左， P=0.009；右， P=0.01），80岁时（左， P=0.001；右， P=0.002）；与无3级创伤史的退休队员相比，有至少1次3级创伤的年长退休队员的右侧海马体积明显减小：40岁时（ P=0.03），60岁时（ P=0.02），80岁时（ P=0.02）。与无3级创伤史的退休队员相比，年龄超过63岁的有3级创伤史的退休队员更容易出现轻度认知损害（ P=0.01），此外，有创伤史且合并轻度认知损害的退休队员的左侧海马体积比有轻度认知损害的对照组明显减小（ P=0.03）。结论及意义：导致意识丧失的创伤史是海马萎缩及轻度认知损害发生的危险因素。对有轻度认知损害的人来说，那些合并创伤史的人海马体积缩小的更明显。