正在两人狠揍小黑胖子的时候,陈远航的耳朵里突然听到有人喊:
“哎呀,见血了,杀人了……”
陈远航回头一看,只见老鬼捂住自己的肚子坐在地上,刚才还在打斗的龙哥和粪坑都有些发愣。
龙哥手握一把三棱刺,刀尖上还有一抹殷红。
陈远航只看了一眼,就知道龙哥捅人了,捅的不是别人,正是老鬼。
他放开小黑胖子,猛地扑到老鬼身边:“老鬼,老鬼,哪里受伤了?”
“曹尼玛,林大龙,竟然拿刀捅我!”老鬼凄惨地笑了一下:“没事!陈哥……死不了!”
陈远航拿开老鬼的捂在伤口上的手,那里的衣服已经被鲜血洇透了。
龙哥拿刀捅的正是肝脏区域。
陈远航单膝跪地,扯开老鬼的衣物,右肋下拳头大的创口正随脉搏喷涌暗红色血液,这是肝破裂的典型体征。
他瞳孔一缩,迅速脱掉了自己的上衣,三层折叠后狠狠压向创口,血液瞬间洇透布料。
“不够…动脉压太高。”他额角沁汗,指尖下脏器搏动的触感透过布料传来。
“失血至少超过200ml了……”瞥见老鬼唇色灰白,陈远航的心开始下沉。
“快,快送医院啊!”旁边有人喊道。
“来不及了!”此时,这随着呼吸不断涌出来的鲜血足以表明,别说送医院了,能不能出得了岛都是两回事。
事急从权,他调整了一下老鬼的姿势,让他保持头低脚高位,然后深吸一口气,一把把衣服甩开,食指与中指沿创缘探入腹腔,温热血液涌过指缝。
肝脏右叶碎裂的粗糙触感让他脊背发僵,指尖向深处抵进,直至触到横膈膜下震颤的肝动脉——
指尖传来血管断端细微的震颤——那是门静脉分支在喷血。
“找到了!”拇指精准扣住血管破口,喷涌的血液骤然减弱。
别看陈远航做的很轻松,不过,他敢保证,90%的医生徒手找不到这个喷血的静脉。
再自信点,99%的医生在满腹腔的鲜血中摸不到这个伤口。
这就是徒手肝门阻断,在无任何器械时,手指压迫肝十二指肠韧带可以暂时止血。
它还有一个英文叫法,pringle法肝门阻断。
即,常温下暂时性阻断全肝入肝血流,通过阻断肝十二指肠韧带,从而阻断入肝血流以减少术中肝脏出血。
Pringle法是目前运用最为普遍的肝血流阻断技术,操作简单,阻断效果切实可靠。
陈远航靠着对人体组织的了如指掌,精准了捏住了肝门血管破口,总算成功了第一步。
来不及多想,陈远航大声问周围人群:“谁戴表了?几点了?”
“3点多!”
“准确时间!”
“3点13分!”
陈远航暗暗记下了这个时间。
“狗子,粪坑,快,快去我的诊所,把我的药箱背来,要快,有多快就多快……”他冲着狗子他们大声吼道!
幸好他此前把急救的药品、器械都装箱了,要不然,还得一件件交待他们拿什么。
狗子、粪坑没有犹豫,迅速站起来,一人骑了一辆自行车往回猛蹬。
在这个时候,只能就地做手术了,哪怕可能会感染,但是不做,老鬼只有死路一条。
陈远航又吩咐道:“咸鱼,土豆,你们快去报告老林叔,无论如何,派人去乡里叫一辆救护车过来,要快……”
他屈肘固定手臂,整个人以别扭的姿势钉在原地。
这时,老鬼还能说话:“哥,我……冷……”
“快,谁的衣服借我用一下!”陈远航继续嘶吼。
很快,陆续有人脱了衣服,不顾老鬼身上的血迹,把衣服搭在了他身上。
“哥,我……是不是……要死了?”
“老鬼,老鬼,你坚持住,有我在,你死不了!你忘了,阿坤都断气了,还被我救回来了!”有时候,在死亡面前,强大的意志力也是良药之一。
陈远航不断地鼓励他坚持住。
“我……我……想我娘了……”
老鬼的娘去世好几年了,他爹又给他找了个后娘,老鬼在家里也不怎么受待见。
“老鬼,别想以前的事,多想想以后,你还没娶老婆呢,以后肯定能娶个漂亮的老婆,你还会有自己的孩子,多美啊……”
“嘿嘿……”老鬼露出了一个凄惨的笑容。
pringle法并不是一直阻断肝门,还需要每15—20分钟松解一次,以防组织坏死。
“几点了?”陈远航再次问道。
“3点26分!”
还有几分钟,陈远航默念:“狗子,粪坑,你们要快一点……”
看这情况,他只有一次松开的时间,松开后,至少需要5分钟的通血时间。
5分钟的出血量,可想而知有多大,根本不可能坚持到第二次通血。
这种情况下,也不可能有第二次通血。
很多在稻田里劳作的群众听到这边的动静,都跑过来围观。
陈远航算了算差不多有15分钟,果断松开肝门,没一会儿,鲜血又开始顺着刀口往外涌。
往外涌的还是一少部分,更多的都留在了胸腔里,后续还要大量抽血。
陈远航开始往外撵人,非无菌条件下,最不好把握的就是感染问题,人人携带病菌,而且是不同的病菌,很容易传染给老鬼。
这个时候的老鬼,身体极度虚弱,根本抵抗不了细菌的侵入。
“赶快往医院送啊,怎么还在这儿耽误时间?”刚刚赶过来的村民还在埋怨陈远航不作为。
“你懂个屁,人家大夫已经派人去叫救护车了,这血刺呼啦的,一点都不能动!”
“刚才不是没出血了吗?这会儿怎么又出血了?这大夫水平行不行啊?快去叫老叶吧……”
“老叶那水平更不行,你别看人家大夫年轻,上次有个孩子落水后都没气了,他硬是把人给救回来了!”
“别是瞎猫碰上死耗子,还是叫老叶来看看吧……”
陈远航抓紧时间休息,他的手有点抖,这一世还没能像前世那样练成一双稳健的双手和强大的肌肉记忆,上次他给富贵做缝合的时候已经感觉到了。
因此,这几天没事的时候,他特意锻炼了一下双手。
他来钓鱼,也有锻炼双手的目的。