序二

我国高压氧医学学科由李温仁教授创立，至今经历了50多年的发展历程，由原来的心外科医生主导，逐步发展为独立的高压氧医学专科。高压氧治疗适应证由原来的几个适应证（延长心外科手术缺氧时间、减轻缺氧后遗症、急性一氧化碳中毒抢救及其脑病的治疗），扩展到现在涉及ICU、外科（创伤外科、神经外科、骨科等）、内科、儿科、眼科及耳鼻喉科等多个专科适应证。目前，高压氧治疗不局限于稳定期、康复期患者，甚至在疾病的早期、超早期介入高压氧治疗，对早期稳定病情、缩短平均住院日、减少抗生素的使用及最大程度降低耐药性等都取得了良好效果。高压氧治疗在疾病不同病程介入的发展，即从急性期应用开始，到康复治疗，再从康复期治疗到急性期应用的转变，反映的是一代代高压氧人对其作用机制认识的不断深入，以及孜孜不倦的探索精神。

随着医学技术的不断发展，高压氧治疗不能仅重复前辈们已有的经验，更应该发现和解决新的问题，从基础到临床，特别应该加强高压氧对各种疾病治疗机制的研究。在高压氧医学前辈研究的基础上，近年来，我们看到了高压氧在治疗疾病中许多机制方面的探讨，如，高压氧可抑制炎性黏附因子、抑制干扰素的表达、中性粒细胞的浸润等，可抑制、减轻局部的炎症和免疫反应，减轻免疫异常造成的疾病；高压氧可促进血管内皮生长因子、各种神经生长因子的表达，促进组织干细胞的迁移和增殖，从而达到损伤组织的血管新生、神经组织修复和损伤组织再生的作用等。大量机制性的研究，进一步奠定了高压氧在临床应用的理论基础，我们看到相关学者在国内外学术期刊上发表的论文逐渐增多，这是我国高压氧医学发展壮大的标志，也为高压氧学科未来的发展提供了非常有力的支持。

目前高压氧医学还是一门年轻的学科，尚有很多课题需要研究和探索。高压氧在许多疾病治疗的机制尚未完全阐明，高压氧对细胞微小结构和酶的影响尚未被揭示，治疗范围能否进一步扩大、实施方法上能否再予以改进，自新的氧舱监察规程实施以来，有许多新的情况需要探讨，这些问题，均要通过实践，不断总结、深入研究、逐步提高。可以预见，高压氧医学在对威胁人类最严重的心脑血管疾病、肿瘤及早衰等疾病的防治中将会发挥越来越重要的作用。

本书结合高压氧医学相关各类书籍及近年来国内外高压氧学科新进展与技术，从呼吸生理入手，以高压氧治疗后人体病理生理改变为主线，结合临床诊疗专家共识与指南，阐述了高压氧的作用机制、高压氧治疗的适应证、禁忌证及影响因素，并详细介绍高压氧医学在临床各科疾病中的应用；以中华医学会高压氧医学分会制定的《医用高压氧舱管理与应用规范》（2018版）中高压氧治疗适应证为中心，为从事高压氧医务工作者提供了不同的思路，以便在临床工作中能及时、有效、安全地应用高压氧疗法。本书还吸取了国内外的先进技术，总结提炼作者本身丰富的临床、教学和科研实践经验，可以做为适用面广、实用性强、学术水平高的专业参考书和培训教材。

李金声

2021年7月