序一
1964年4月,福建医科大学附属协和医院李温仁教授在福建省政府的支持下建立起了亚洲第三座、我国第一座高压氧舱,同年11月,高压氧舱内手术应用于临床,挽救了许多垂危的患者。从1965年夏开始,李温仁和他的助手在高压氧下阻断循环施行心内直视手术36例,并创造了在高压氧加浅低温下阻断循环2分16秒的世界纪录,成功地完成了心室间隔缺损心内直视涤纶片修补术。
我国第一座高压氧舱的建成,标志着我国开启了高压氧临床医学的新时期。在此后的50多年中,我国高压氧临床医学经历了从无到有的阶段。
1992年,中华医学会高压氧医学分会成立,标志着我国进入了高压氧医学快速发展阶段。现在,我国已成为高压氧舱种类和数量最多、治疗患者和病种最多,以及高压氧医学从业人员最多的国家。自成立以来,高压氧医学分会经历了八次换届,第一届主任委员由李温仁教授担任,第九届高压氧医学分会主任委员由西京医院李金声教授担任。
我国第一本高压氧临床医学参考用书《高压氧的临床应用》由上海市多所医院的高压氧医学专家共同编著,出版于1964年。此书是将高压氧医学概念引进我国的第一本著作,虽然字数仅有十余万字,但发挥了重要的引领作用。此后,上海、南京、长沙、北京等地先后建起了一批高压氧舱,奠定了我国高压氧医学发展的基础。此后,湖南省长沙市的卫生部医政司高压氧岗位培训中心于1997年编写了高压氧上岗培训教材《医用高压氧临床手册》;北京、上海、广州、天津、南京、青岛、福州等多个城市三级甲等医院的高压氧科分别编写了10余部高压氧医学继续教育的参考用书,包括高压氧医学在儿科、神经科等专科应用和在婴幼儿缺氧性脑病、植物人状态、病毒性脑炎等疾病中的应用等,促进了高压氧医学在临床专科和专病治疗中的推广。
为促进我国高压氧医学事业的健康发展,全面提高从业人员的职业素质,卫生部医政司决定在全国范围内的从业人员必须经过培训实行执证上岗制度。1995年,卫生部医政司医用高压氧岗位培训中心在湖南省长沙市建立,随后,上海市医用高压氧岗位培训中心在上海成立,并分别挂靠于原湖南医科大学(现中南大学)和中华医学会上海医学分会。至今,上述两个培训中心已对全国数万名高压氧从业人员进行了集中的专业培训,使我国高压氧医学事业在正规化发展的道路上迈进了一大步。
高压氧治疗设备是高压氧医学发展的基础,我国高压氧治疗设备经历了由单一品种设备向多品种设备、由手工操作向自动化操作发展的过程,不仅极大地扩展了设备的使用范围,而且极大地提高了设备使用的安全性。我国首家高压氧医学设备生产厂是宁波高压氧舱总厂,当时该厂仅生产单人医用氧舱;目前,生产多型号、多用途(成人用、婴儿用、医院用、家庭用等)、多系列高压氧舱大型企业已有10余家。
本书由中南大学湘雅医院牵头,组织全国数十位高压氧医学专家和部分高压氧设备生产单位技术人员,历时一年余共同编写而成。本书内容丰富,引入了中华医学会高压氧医学分会推荐的适应证与禁忌证等大量新内容。我们坚信,本书将进一步促进我国高压氧医学事业与国际高压氧医学内容接轨,推动我国临床高压氧医学迈上一个新台阶。
从许多方面看,我国是一个高压氧大国;不可忽视的是,随着科学技术的进步,国际高压氧医学也出现了许多重要进展,包括对高压氧医学的理解与认识、对高压氧设备的管理与控制等,具体体现在高压氧治疗适应证与禁忌证,高压氧舱建设数据(如高压氧舱设计理念、氧舱建筑材料、人均舱容要求、舱内氧浓度控制指标等),以及氧舱消防设备等方面。我国近些年虽然在高压氧医学方面也取得了许多新的进展,例如,用高强度新型材料制成的方形氧舱的出现、用阻燃材料进行的舱内装修、高压电系统不进氧舱、自动化水喷淋舱内灭火系统的初步推广、舱内氧浓度的控制等均体现了这种进步,但我们还不是世界的高压氧强国,这一点我们必须保持清醒的认识。
世界在不断地发展和进步,从十八世纪中叶起,经历了以蒸汽机应用为代表的第一次工业革命、以电器使用为代表的第二次工业革命和以计算机应用为代表的第三次工业革命,现在我们正经历的是以石墨烯、基因、虚拟现实、量子信息技术、可控核聚变、清洁能源以及生物技术为突破口的第四次工业革命,我们将在第四次工业革命中迎来高压氧医学的革命性进步与发展。
吴钟琪
2021年7月