二、主症诊断

（一）中医诊断的思维线索

中医诊断的思维线索，一般可以从主症开始，全面分析各种病情资料，而特征症常是诊断的关键。重视主症，通过对主症的辨析，常可确定病变位置，提示诊断的大致方向。有些主症还可以提示病位和病性两种病理意义，如厌食油腻为主者，常提示湿热蕴脾，或肝胆湿热；多食易饥者，多为胃热；小便涩痛短赤，多为膀胱湿热等。

主症诊断，多采用病位病性辨证。

（二）主症诊断的思路与方法

1.确定主症。

2.围绕主症进行询查。

3.围绕主症进行诊病。

4.围绕主症进行辨证——病位病性辨证。

（1）抓住主症，确定病位　主症与病变所在脏腑有关，各脏腑均有相应的主症，通过对主症的辨析常可确定病位。如以咳喘为主症者病多在肺，以心悸为主症者病位在心。

（2）抓住主症，分辨病性　根据主症表现，结合病史及其兼症，通过审症求因、据果求因的方法，明确导致病变的本质，区分寒、热、虚、实及阴虚、阳虚、气虚、血虚、水、湿、痰、饮、虫积、食积等。如咳嗽兼见痰黄黏稠、发热，则病性为痰、热；若兼见恶寒发热、痰白，则病性为风寒。

（3）围绕主症，阐述病机　围绕主症，根据临床表现的特点及其主次关系，做出全面而统一的机制解释，有利于判断、把握疾病发展演变的趋势，推测病证的转归与预后。

（4）结合主症，确定证名　在确定病性、病位的基础上，结合气血阴阳的生理病理特点，以及与脏腑、经络的联系，经过综合分析，提示完整而规范的证名诊断。

本书主要采用主症诊断的方式。