第20章 糖尿病性牙周病，作为糖尿病的第六大并发症

糖尿病性牙周病，作为糖尿病的第六大并发症，其发病率高达 72.7%至 87%。然而，这一严重的问题却常常被人们所忽视。

牙周病在早期往往没有明显的自觉症状，容易被人们忽略。但随着病情的进展，会出现一系列症状，如牙龈出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动移位以及咀嚼无力等。严重者甚至会导致牙齿自行脱落或需要拔除，极大地影响了患者的生活质量。

牙周病与全身的关系是相互促进的。牙周炎产生的口腔细菌代谢产物，不仅局限于牙周组织，还会扩散至整个机体，引发菌血症或内毒素血症，导致全身高炎状态，使血浆炎症标志物激增。这些炎症因子会降低胰岛素的敏感性，增加血糖控制的难度，对糖尿病患者造成重大的潜在危害。

除了对糖尿病的影响，牙周病还与其他多种疾病存在关联。例如，心血管系统疾病、骨质疏松等。这些疾病的发生也会进一步加重牙周病的病情。

为了预防和控制牙周病，保持血糖的正常稳定至关重要。糖尿病患者应定期监测血糖并按时服药。同时，要高度重视口腔卫生。

每年至少进行一次洗牙，有助于清除牙菌斑和牙结石，预防牙周病的发生和发展。

掌握正确的刷牙方法也非常重要。早晚刷牙，饭后及时漱口，每次刷牙不少于 3分钟，选用刷头小、刷毛软的牙刷，避免使用硬毛牙刷损伤牙龈。

当出现牙龈出血、牙齿松动、咀嚼无力等症状时，应尽早前往口腔科就诊检查，以便早发现、早治疗。

在日常生活中，合理饮食也能起到一定的预防作用。多吃蔬菜、粗杂粮等富含膳食纤维的食物，充分咀嚼，可强健牙周组织。

此外，定期进行口腔检查也是必不可少的。通过定期检查，可以及时发现和处理牙周问题，防止病情进一步恶化。

对于已经患有牙周病的患者，应积极配合医生的治疗。治疗方法包括牙周基础治疗、手术治疗等。

牙周基础治疗主要包括口腔卫生指导、龈上洁治和龈下刮治等。通过去除菌斑、牙结石等致病因素，减轻炎症。

手术治疗则适用于病情较为严重的患者，如牙周袋较深、牙槽骨吸收明显等。

在治疗过程中，患者要注意以下几点：

1. 遵循医生的建议，按时服药和复诊。

2. 保持良好的口腔卫生习惯，继续坚持正确的刷牙方法和漱口习惯。

3. 注意饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重牙周炎症。

总之，糖尿病性牙周病是一个不容忽视的问题。我们应该提高对其的认识和重视，采取有效的预防和控制措施，维护口腔健康，提高生活质量。

以上内容仅供参考，如有相关症状或疾病，请务必选择正规医疗机构进行诊治，并结合个人实际状况，遵循专业医生的建议进行科学、合理的治疗。