第三章　疾病预防

第一节　洪涝灾害期间的溺水和触电预防

暴雨降临时，应尽量避免外出，可以选择居家或在单位停留，待雨势减缓或雨停后，再进行户外活动。一旦发生洪涝灾害，应避免涉水活动。如果必须外出，应注意以下事项，以避免溺水或触电。

一、做好防水准备，科学应对电线断落

1.暴雨、洪灾发生时，电可能是无形杀手，尽量不要出门，如果必须出门，并可能涉水的话，一定要小心，并做好防水、绝缘准备，比如穿上雨靴。蹚水时，随时观察所通过路段有无带电设备淹没于水中。

2.如果你正好路过断落电线的路段，该怎么做才能脱离危险？①如果你与断落电线的距离大于8米，应在周围做好醒目标志，并在第一时间通知当地供电公司到现场处理。②如果你与断落电线的距离小于8米，这时你可能会产生脚麻的感觉，此时不要慌张，更不能跑。当带电电线断落在地面上时，距离断落地点越近，电压越高；距离断落地点越远，电压越低。当你双脚并立，站在地上时，双脚电压等级基本一致，危险性不大。一旦开始跨步，随着双脚落点不同，电压也不同。这样一高一低，就产生了电位差，电流就会进入人体。因此，正确的做法是：背向电线断落点，单腿跳跃，跳至8米以外，避开跨步电压，然后及时打电话通知供电公司，进行紧急处理。

二、安全施救，防止漏电，避开电线杆

1.一旦发现有人在水中触电倒地，千万不要靠近搀扶。必须在采取应急措施后，才能对触电者进行抢救，否则不但救不了别人，而且还会导致自身触电。

2.电动车被水泡过之后，尽量不要骑，不要挪动，防止漏电，等它彻底晾干。

3.在户外行走时，尽量避开电线杆的斜拉铁线。远离电力设施，如电线、配电箱、变压器、高压电塔等，更不要在架空变压器下避雨。不要触摸电力线附近的树木。

第二节　从生活习惯预防洪涝灾害后疾病

一、合理饮食，预防洪涝灾害后胃肠疾病

洪涝灾害后容易出现胃肠疾病。罗振湘在《治痢南针》中提出：“痢疾者……其传染迅速者，尝至有一人患病，传染一家，一家患病，传染一乡一邑……传染迅速者，多由天时不正，并地下污秽之气感于人身，郁结不解，变生此病。西医谓之细菌，国医谓之戾气，其实细菌之发生皆因于戾气。”可见，水患后由于卫生条件骤降，导致食水大量污染，细菌等病原体大量滋生，从而导致一系列胃肠疾病。合理饮食，预防洪涝灾害后胃肠疾病，需要注意以下事项。

1.牢记“三不要”

①不要吃腐败变质食物（暑季食物容易变质霉变，霉变常见感染禾谷镰刀菌）。②不要吃水淹死的家禽、家畜（对洪水淹没过的食品，如糕点、饮料、汽水、啤酒等，要严格按食品卫生要求处理，严防食物中毒和疾病流行）。③不要喝生水（如有条件，可进行饮用水的消毒，或钻打深水井）。

2.听从“四建议”

①建议适当食用生蒜瓣，每日2～3次，每次1～3瓣，或将大蒜瓣放入菜食之中食用。②建议适当食用花椒，每日2次，每次0.5g（约20粒），可煮水或开水泡服，可预防传染病及肠道寄生虫。③建议适当食用马齿苋、绿豆，可煎汤饮用，对防止感染有一定作用。④建议痢疾患者适当禁食，待病情稳定后，予清淡饮食为宜，忌食油腻荤腥之品。

二、洪灾后皮肤病的预防

皮肤是人体最大的器官，也是人体对抗洪水中病原微生物的第一道防线，但是在抗灾过程中，常有皮肤外伤，破坏了“防线”的完整性，造成细菌、病毒乘虚而入，引起以局部红肿热痛为主要表现的丹毒、蜂窝织炎和以手、足、口部皮疹为主要表现的手足口病。洪灾过后，气温和湿度都较高，极易发生足癣、股癣等真菌性皮肤病，趾缝间、腹股沟等皮肤褶皱不易保持干燥的地方，会造成红斑、脱屑、瘙痒等症状，更有甚者，会在家庭成员内部传染。对于洪灾后常见的皮肤病，预防重于治疗。

洪涝灾害后皮肤病的预防，要注意以下几个方面：

1.经历过洪水浸泡后，应使用干净的水源清洗皮肤，并保持干燥。

2.已经出现的破溃伤口，应保持局部清洁，有条件的尽快开展覆盖可疑病原菌的抗感染治疗。

3.对于因过敏产生的皮肤病，应尽快脱离过敏原的直接接触，这是最佳选择。

4.若出现传染性的皮肤病（如脓疱疮等），应有意识隔离患病者与未病的家属，同时消毒相关衣物、床铺等。

5.及时驱蚊虫，防止蚊虫类叮咬引发的皮炎，可使用蚊帐、蚊香等防蚊虫的物资，喷洒灭虫剂杀灭室外蚊虫，室内灭蚊则应采用氯氰菊酯或溴氰菊酯等对人体影响较小的驱蚊剂。此外，清除居住点周边的积水，可遏制蚊虫幼虫的生长。

三、洪涝灾害后血吸虫等传染病的预防

1.血吸虫病的预防

血吸虫病是由血吸虫寄生于人体所引起的一种地方性寄生虫病，主要病变为在肝脏与结肠内由虫卵囤积而引起的肉芽肿。人体一般通过皮肤接触含尾蚴（血吸虫幼虫）的疫水而感染，而作为中间宿主的钉螺，在血吸虫病的发生、发展、治疗及预防中具有非常重要的意义。

我国的血吸虫病主要流行于长江流域及其以南地区，洪涝灾害使人群接触疫水机会增多，急性血吸虫感染风险提升。同时，钉螺扩散范围与程度增加，进而导致血吸虫病疫情的反复与回升。

洪涝灾害时，血吸虫病的预防，应注意以下几个方面：①减少或避免接触疫水，使用手套、胶靴等个人防护器材，接触疫水频繁的重点人群，应指导其使用防护油、防蚴灵等防护药品，以降低血吸虫的感染率。②生活用水、饮用水需格外注意卫生，消毒灭螺后方可使用。③加强人、畜粪便管理，转移家畜，建立临时厕所，并搭棚加盖，防止雨水冲洗外溢，预防污染。④相关部门需全面监控灾前灾后钉螺及感染性钉螺分布，持续做好查灭螺工作，特别是一些往年检获感染性钉螺的环境。

2.流行性出血热的预防

我国流行性出血热最主要的传染源是鼠类，由洪涝灾害导致的鼠群迁徙，会增加受灾地区及周边地区疾病流行的风险。因此，灾后当地政府及卫生部门应及时展开大规模灭鼠行动，捕杀的鼠类应焚烧或深埋。同时，也可以组织受灾群众集体接种出血热疫苗。

个人应注意保持卫生的生活环境，尽量避免在地铺或较矮的床铺、草铺上休息，以降低人鼠接触的概率；妥善保存粮食、食品，不要食用包装破损的食物。出血热病毒对热敏感，通过加热饮用水、食物，可以起到很好的防范作用。

第三节　从食疗预防洪涝灾害后疾病

一、从食疗预防中暑

洪涝灾害多为暑天，雨止天晴后，高温高湿，很容易出现中暑，通过以下食疗方法，可以起到一定的预防作用。

1.紫苏汁（《调疾饮食辩》）

材料：紫苏、木瓜、厚朴。

做法：三味药泡水，代茶饮。

功效：散湿解暑，治霍乱脚气。

2.生姜粥（《调疾饮食辩》）

材料：生姜、糯米。

做法：用糯米100g，生姜5～6片，捣烂，共入砂锅内，水500mL，煮至米熟，入连须葱数茎，再煮稠，加米醋二三匕。趁热服用，温覆取汗。

功效：主散表寒，又主胃寒吐逆，上气干呕，治感冒风寒，暑湿头痛、骨痛，四时疫气流行初起。

3.薄荷汁（《调疾饮食辩》）

材料：薄荷。

做法：薄荷挤汁，或热水泡开，代茶饮。

功效：发汗解暑热。

4.绿豆粥（《调疾饮食辩》）

材料：绿豆。

做法：绿豆煮水，饮用。

功效：主解热毒，止烦渴。凡病稍近热者，无不宜之。平人暑月常食此粥，亦极佳。

二、从食疗预防皮肤病

洪灾发生时，空气湿度较高，外湿引动内湿，加之不能维持皮肤干燥清洁，蚊虫叮咬，皮损破溃等，造成皮肤湿疹、瘙痒等症状，因而通过温中化湿、清热利湿，来预防皮肤病的发生，或作为辅助治疗。

1.薏米绿豆百合汤

材料：薏苡仁50g，绿豆25g，鲜百合100g，白糖适量。

做法：将百合去内膜，加盐轻捏，洗净以去苦味。薏苡仁、绿豆加水，煮至半熟，加百合，文火焖至熟烂，加糖即可。

功效：清热解毒，消渴利尿。用以治疗湿疹、风疹。

2.薏米赤豆汤

材料：薏苡仁、赤小豆各30g，冰糖适量。

做法：将薏苡仁、赤小豆加适量水，煮烂，加适量糖。

功效：清热、利水、除湿。适用于湿疹、皮肤过敏性瘙痒。

3.马齿苋粥

材料：马齿苋100～120g，大米适量。

做法：马齿苋洗净切段，加入大米、清水适量，煮成稀粥，适当调味后即可食用。

功效：清利肝经湿热。

4.冬瓜薏苡绿豆汤

材料：冬瓜（连皮）适量，绿豆100g，生薏苡仁30g。

做法：以上食材加糖，共同煮熟即可。

功效：清暑化湿。可用于洪水退后，气温升高导致的湿热性皮肤病。

第四节　针灸推拿预防洪涝灾害后疾病

经历洪涝灾害后，人体由于感受邪气、毒虫侵袭、正气虚损等因素，容易出现相关疾病，给受灾群众的身体健康带来巨大威胁。中医诊疗注重见微知著、既病防变，中医药特色疗法如针灸、导引和推拿，在灾后疾病的预防中发挥着重要作用，为受灾群众恢复生产生活保驾护航。

一、艾灸预防

艾灸疗法借助灸火的热力和药物作用，发挥温阳散寒、扶阳固脱的作用，用于洪涝灾害后虚损性疾病的预防，如虚寒性呕吐、泄泻或正气不足诸虚损证。

1.预防原则

预防原则为温通经络，扶助阳气。

2.操作方法

以艾条灸为例，将艾条一端点燃，悬于腧穴或患处一定高度上，使热力较为温和地作用于施灸部位；或将点燃的艾条隔数层布或绵纸，实按在穴位上，使热力透达深部。

3.推荐穴位

第一个推荐穴位为足三里。①定位：小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。②功效：助运化，调气血，扶正气，壮元阳。③应用：消化不良、虚劳羸瘦等。

第二个推荐穴位为气海。①定位：下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸。②功效：培补元气，益肾固精，调理冲任。③应用：脏器虚惫、真气不足、肌体羸瘦、四肢力弱、神经衰弱等。

二、针刺预防

针刺的意义在于“通其经脉，调其血气，营其逆顺出入之会”，针灸治疗可通过外调经络，内治脏腑，发挥其独特优势。

1.咳喘类疾病

洪涝灾害后人体易感受外邪，风邪夹寒夹湿，壅遏卫阳，肺气宣降不利而出现咳嗽、气喘等症状。

（1）预防原则　宣肺祛邪止咳。

（2）操作方法　毫针针刺，以手太阳、手阳明经为主。

（3）推荐穴位　第一个推荐穴位为肺俞。①定位：第三胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。②功效：调补肺气，补虚清热。③应用：咳嗽、气喘等呼吸系统疾病。第二个推荐穴位为合谷。①定位：手背第一二掌骨间，第二掌骨桡侧的中点处。②功效：疏风散表，宣通气血。③应用：发热、喘咳及头面类疾病等。

2.吐泻类疾病

洪涝灾害后人体易感受湿邪，脾阳被困，胃纳失调，气机升降失调，而出现呕吐、泄泻等症状。

（1）预防原则　运脾化湿和胃。

（2）操作方法　毫针针刺，以胃和大肠的募穴、下合穴为主。

（3）推荐穴位　第一个推荐穴位为中脘。①定位：前正中线上，胸骨下端与肚脐连接线中点。②功效：理气和胃，调理肠腑。③应用：腹痛、呕吐等消化系统疾病。第二个推荐穴位为天枢。①定位：腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸。②功效：理气止痛，活血散瘀。③应用：腹泻、便秘等消化系统疾病，月经不调等妇科疾病。

3.痛痹类疾病

洪涝灾害后人体易感受风寒湿邪，多邪夹杂，痹阻经脉而出现肢体疼痛、运动不利等症状。

（1）预防原则　通经活络，行气止痛。

（2）操作方法　毫针针刺，以疼痛局部为主。

（3）推荐穴位　第一个推荐穴位为血海。①定位：股前区，髌底内侧端上2寸，股内侧肌隆起处。②功效：活血祛风，行血化瘀。③应用：膝关节疼痛，月经不调等妇科等疾病。第二个推荐穴位为阴陵泉。①定位：小腿内侧，胫骨内侧下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。②功效：健脾利水，通利三焦。③应用：下肢疼痛、腹胀等消化系统疾病。

三、导引预防

中医导引具有扶正祛邪、培护元气、行气活血、疏通经脉、舒筋通络的作用，从而调节人体阴阳，实现保养摄生的愿景。对洪涝灾害后可能出现疾病的预防，也能发挥重要作用，做到未病先防、既病防变、愈后防复。

1.太极拳

太极拳是我国传统武术拳法，在国内外备受欢迎。其在拳术上讲究内外兼练、柔和、缓慢、轻灵，具有中正安舒、轻灵圆活、松柔慢匀、开阖有序、刚柔相济等运动特点。

（1）作用　身心兼修，调节身体功能，对心血管系统、呼吸系统、免疫功能及运动系统，都有很好的调节作用。

（2）适合人群　各年龄段均适宜。

2.八段锦

八段锦是一套独立而完整的健身功法，其练习无须器械，不受场地局限，简单易学，作用显著。动作特点：柔和缓慢，圆活连贯；松紧结合，动静相兼；神与形合，气寓其中。

（1）功效　疏通经络，调和气血，调理心肾、脾胃、三焦，对各个脏腑的保健都有促进作用。

（2）适合人群　各年龄段均适宜。

四、小儿推拿预防

小儿推拿通过扶正祛邪，调整脏腑气血功能，达到预防和治疗儿科疾病的作用。尤其在咳喘类呼吸系统疾病、吐泻类消化系统疾病，以及生长发育不良等虚损类疾病的防治中，具有独特临床优势和疗效，在儿童保健领域独树一帜。

1.清天河水

（1）定位：前臂正中，总筋（掌后腕横纹中点）至洪池（肘横纹处，肱二头肌肌腱桡侧缘）成一条直线。

（2）操作：用示、中指指腹自小儿腕部推向肘，推100～300次，如图3-1所示。

（3）功效：调理肺卫。

（4）应用：治疗小儿咳喘等呼吸系统疾病。

2.捏脊

（1）定位：躯干后正中线。

（2）操作：用捏法自下而上操作3～5遍，如图3-2所示。

（3）功效：调阴阳，和脏腑，通经络。

（4）应用：治疗小儿吐泻等消化系统疾病。