六 “困境儿童”问题应通过完善社会救助制度来解决

“婴儿安全岛”是基于弃婴这一社会现象采取的保护弃婴生命权的一项举措，从有关部门的出发点来看，用意是好的，也引发了全社会对此问题的关注，这是其积极意义所在。但我们不得不考虑其合法性、合理性和客观的社会后果。

毫无疑问，弃婴问题是客观存在的，也是不容回避的，但我们必须用更合理有效的治本之策，努力走出正确的解决之道。笔者认为，基于我国国情，要从根本上解决弃婴问题，关键还在于完善社会救助制度。

第一，进一步完善儿童医疗救助等制度，扩大救助范围。从“婴儿安全岛”接收的弃婴来看，绝大部分为病残儿童，也就是说弃婴行为发生的重要原因，是婴儿的病残造成一般家庭无法承受高额的医疗费用等困难。因此，妥善解决残疾儿童的医疗费用问题是从根本上减少弃婴的举措。我们要通过建立儿童大病医疗保障制度，完善家庭扶持政策，对残疾和大病儿童的家庭提供支持救助，建立残疾儿童免费康复和特殊教育制度等途径，健全儿童福利保障制度；有条件的可以推广适度普惠型儿童福利制度，扩大儿童福利保障覆盖面，拓展儿童福利服务；通过发放补贴津贴、减免税收等方式，加大政府对困境儿童和家庭康复护理补贴的扶助力度。从而为更多的“困境儿童”生活在家庭并得到政府、社会分类分级的救助创造条件。

第二，家庭是救助“困境儿童”的主体。家庭救助是“困境儿童”最主要也是最有效的场所。小平同志曾指出：“福利社会不是出路，家庭是个好东西。”“欧洲发达国家的经验证明，没有家庭不行，家庭是个好东西。都搞集体性质的福利会带来社会问题，比如养老问题，可以让家庭消化。欧洲福利社会，由国家、社会承担，现在走不通了。老人多了，人口老化，国家承担不起，社会承担不起，问题就会越来越大。我们还要维持家庭。全国有多少老人，都是靠一家一户养活的。中国文化从孔夫子起，就提倡赡养老人。”[3]养老尚且如此，救助“困境儿童”的重心更应立足父母家庭。当然，必须根据不同家庭、不同疾患和各地条件，政府应尽量提供制度性救助。只有那些真正的孤儿、特殊残疾、困境和条件实在不合适家庭抚养的困境儿童，才能由孤儿院等政府福利机构收养。我们应逐步建立起以家庭为主体、社会为辅助、政府为主导的困境儿童救助体制。

同时，要加强孕前、孕期指导和检查，提高生育技术水平，通过源头治理，降低婴儿出生缺陷发生率。

第三，加快出台儿童福利相关法令规章政策，依法治理弃婴行为。在完善困境儿童救助制度的同时，进一步加大对弃婴行为的打击力度。

第四，动员社会力量，培育家庭儿童护理相关人才。调动社会工作者、志愿者、慈善机构等社会力量积极参与，建立专业的医务社工队伍和专门从事病残儿家庭支援的社会组织，上门为病残儿家庭提供培训指导和服务。