一、颈部矫形器的适用人群
（一）软海绵围领
软海绵围领通常采用软式泡沫海绵或聚氨酯泡沫塑料制成；外包棉布套，后侧闭合处通常都是自粘式的结构，重量轻，易于清洗；围领上端为曲线性状，穿戴舒适性好，符合人体的生理功能。
1.适应证 适用于颈部的软组织损伤、轻度的骨性损伤、颈椎病的预防和康复等。
2.禁忌证 禁用于颈部韧带或颈椎损伤的患者，因为这种围领不能真正有效地限制颈椎的运动。
（二）塑料围领
塑料围领通常采用薄的聚乙烯塑料板制成，边缘镶有塑料海绵。塑料围领多为预制品，可分为两种类型：一般的塑料围领和可调节的塑料围领。可调节的塑料围领分为上下两层，可以调节围领的高度。
1.适应证 塑料围领适用于治疗较严重的颈部软组织损伤和颈椎病，矫正颈部畸形，预防颈部瘢痕组织的挛缩。
2.禁忌证 塑料围领禁用于开放性的颈椎骨折与脱位、韧带的损伤。
（三）费城围领
费城围领多采用聚乙烯泡沫塑料板与附加的硬塑料板增强条，是分为前后两片的预制品。前后方各有一块增强板材，两侧由尼龙搭扣黏合固定。围长可以调节，能与颈部全面接触，有的前面还带有气管插管开口孔。费城围领适用气管插管且需要佩戴颈部支具的患者（图2-9）。
图2-9 费城围领
1.适应证 费城围领适用于颈椎稳定性损伤、软组织扭伤、慢性劳损、退行性颈椎病、颈椎关节炎等患者；也可用于穿戴各种严格限制颈椎运动的矫形器数周或数月之后的患者。
2.禁忌证 费城围领禁用于下颌部、枕部、胸部或上胸部不能耐受压力的患者，也禁用于颈椎不稳定性损伤的患者。
（四）充气式围领
充气式围领多由软塑料或橡胶制成，具有重量轻、柔软性好、对皮肤无刺激、透气性好、携带方便、使用舒适等特点。充气式围领充气成形时符合人体生理曲度，可以保护颈前敏感区不受压，调节牵引作用和固定作用。这种矫形器较为实用，因为每个人的颈部尺寸和轮廓都不相同，此种矫形器可以根据不同的人调整充气量，将颈部固定于理想的姿势，进而达到预期作用。
1.适应证 充气式围领适用于神经根型颈椎病、颈椎骨质增生等人群，主要可用于颈椎的牵引缓解，也对长时间工作、学习或驾车造成的颈部疼痛等症状有明显的缓解效果，长期使用可起到颈部保健的作用。
2.禁忌证 充气式围领禁用于严重的颈部软组织损伤、颈椎不稳定性损伤及颈椎开放性损伤等患者。
（五）钢丝颈托
钢丝颈托是根据患者颈部形状和测量数据，由钢丝制作，外衬软性材料和布料。该矫形器可以限制颈部屈曲运动。
1.适应证 钢丝颈托适用于预防和治疗颈部烧伤后、整形术后的瘢痕挛缩和颈部畸形患者，也可用于颈部软组织损伤和颈椎病患者。
2.禁忌证 钢丝颈托禁用于严重的颈部软组织损伤、颈椎不稳定性损伤及颈椎开放性损伤等患者。
（六）杆式颈椎矫形器
杆式颈椎矫形器多采用金属板或塑料板制成，其下颌托、胸托、枕托与后背之间用金属杆作为连接（图2-10）。按连接杆的数量可以分为二杆结构式、三杆结构式和四杆结构式。一般的杆式颈椎矫形器胸托、背托的下缘与费城围领相似，可以向下延伸至胸骨剑突水平，形成颈胸矫形器（CTO）。
1.适应证 杆式颈椎矫形器适用于颈椎融合术后、颈椎的稳定性骨折和颈椎关节炎患者。扩展型的杆式颈椎矫形器适用于中、下颈椎稳定性骨折和关节炎症。
2.禁忌证 杆式颈椎矫形器禁用于颈椎的不稳定骨折患者，也不适合用于下颌、枕部、胸部、背部不能耐受压力的患者。
图2-10 杆式颈椎矫形器
（七）胸枕颌颈部矫形器
胸枕颌颈部矫形器（SOMI）也是一种杆式颈椎矫形器，由金属板或塑料板内衬塑料海绵制成的托板与一些固定带构成（图2-11）。其特点是矫形器的下部只有胸托板，没有后背托板，可以方便患者在仰卧位穿戴。
1.适应证 胸枕颌颈部矫形器适用于颈椎融合术后和颈椎稳定性骨折患者，也常用于去除头环式颈胸矫形器（Halo CTO）之后的患者。
2.禁忌证 胸枕颌颈部矫形器禁用于颈椎不稳定的损伤患者，特别是禁用于颈椎伸展型不稳定的损伤患者。
图2-11 胸枕颌颈部矫形器
（八）定制-模塑颈椎矫形器
定制-模塑颈椎矫形器多采用高温塑料板在患者头、颈部的石膏模型上模塑成型，或用低温塑化塑料板直接在患者身上模塑成型。其一般分为前后两片，用条带系紧，有较好的控制旋转、侧屈、屈曲运动的作用（图2-12）。
1.适应证 定制-模塑颈椎矫形器适用于严重的颈部扭伤、颈椎骨折术后固定患者，以及颈椎骨折、颈椎脱位、颈韧带损伤后颈椎固定的患者等。如果将模塑的头颈胸矫形器向下延长至能包住骨盆，则可成为头颈胸腰骶部矫形器（HCTLSO），可用于治疗脊柱的多发性损伤。
2.禁忌证 定制-模塑颈椎矫形器禁用于颈部皮肤不能忍受压力的患者，如颈椎的开放性损伤、下颌或枕部有合并症的患者等。
图2-12 定制-模塑颈椎矫形器
（九）头环式颈胸矫形器
头环式颈胸矫形器又称哈罗支具，分上下两部分：上部是一个颅骨环（用定位销钉固定在颅盖骨上的金属圆环），并用四根立杆与颈胸矫形器相连接；下部是一个热塑性塑料板模塑的胸部背夹（包括一个胸托板和一个背托板），颅骨环与胸部背夹之间的立杆长度是可调的。头环式颈胸矫形器是固定性能最好的颈部矫形器（图2-13）。
图2-13 头环式颈胸矫形器
1.适应证 头环式颈胸矫形器适用于颈椎骨折和滑脱术后的外固定患者。对于多发性脊椎骨折患者，需要增加一个石膏背心或增加一个胸腰骶矫形器。头环式颈胸腰骶矫形器也适用于脊柱侧突矫形术后的患者。
2.禁忌证 头环式颈胸矫形器禁用于合并颅骨骨折的患者。