二、颈部矫形器的使用方法

(一)软海绵围领

软海绵围领多用预制品,使用时应注意正确地选择合适的型号。将围领置于使用部位后,搭扣在前,调整固定于患者的患处,使头部维持在两眼平视的位置,防止头颈下垂、后仰、扭动,保护颈椎,减轻颈部压力。松紧度可调节,以感觉松紧适宜为准。

(二)塑料围领

在使用塑料围领时应正确选择或调节其围长和高度;将围领前片朝前,后片置于后颈,前片上缘应托住下颌,前片下缘越过锁骨时应无压痛感;调节松紧、颈围大小至合适位置后,粘贴魔术扣固定,固定时间一般为30~60分钟或遵医嘱;固定完毕后,松开魔术扣,然后取下即可。

(三)费城围领

在使用费城围领时,选择大小合适的围领后,将围领的后片放至患者的颈后,使围领居于中央;将患者的下颚安稳地置于围领前片的凹槽内,围领前片压住后片,以保证有效的固定和舒适性;通过魔术贴从两边调整,在不影响患者正常呼吸的情况下系紧颈托。

(四)充气式围领

软塑料制成的充气式围领在使用时充气戴于颈部。橡胶制成的充气式围领在使用时先戴在颈部,再充气,依照人类颈部、头部的自然弧形,穿戴舒适,调整好位置后通过魔术贴前后扣合,充气泵与充气嘴连接好,握住充气泵把手沿上下方向运动,缓慢注入空气,当感到脖子有拉伸感或充气泵有阻力时即停止。

(五)杆式颈椎矫形器

杆式颈椎矫形器是以下颌-胸骨切迹距离的尺寸分型号。一般型号不多,应注意调节成合适的高度。四杆结构杆式颈椎矫形器可以便捷地调节高度。杆式颈椎矫形器的使用方法同塑料围领。

(六)胸枕颌颈部矫形器

胸枕颌颈部矫形器的使用方法同杆式颈椎矫形器。这种矫形器容易穿脱。在使用前医生应注意向患者解释矫形器的作用,取得患者的积极配合,使患者能坚持使用,不要自行脱掉矫形器。

(七)定制-模塑颈椎矫形器

定制-模塑颈椎矫形器有良好的固定功能和正常对线。矫形器的上缘应包住下颌和枕部,能够与皮肤全面接触。穿戴好之后应该不会感到疼痛,对上肢运动和进食无明显的影响。

(八)头环式颈胸矫形器

头环式颈胸矫形器的颅骨环直径应比颅骨的最大直径大约1厘米。该矫形器至少有四个拧紧的颅骨钉,前方的两个颅骨钉应位于眼眉外侧1/3的上方1厘米,后方的两个颅骨钉位于与前方两个颅骨钉完全相对的位置。紧急情况下,胸背部夹可以快捷取下。仰卧位穿戴和调节矫形器立杆的长度时,无须移动患者。使用头环式颈胸矫形器时应做好伤口的护理,预防感染。穿戴上该矫形器之后应检查所有需要固定的部件并经常检视,特别是颅骨钉,避免松动。