三、Johnston均分法之我见

1.Johnston均分法确实是一个好方法。30多年前我们就强调，对左右两侧组织结构因距胶片的投照距离有远近，而造成放大误差不一致，从而在二维X线头颅定位侧位片上呈现的双重影像要“均分取中”而减小放大误差。但一直以来没有一个好的方法，只能凭经验目测直接取中描迹。Johnston均分法不仅科学，而且简便，适于在临床工作中推广。

2.Johnston将均分法的作用和原理讲得很清楚，就是将放大误差降到最低。Johnston还强调描迹图和定标志点要“精准”，头影测量要反映真实性和可靠性。但是也有将左右组织结构本身的不对称畸形造成的双重影像用均分法“取中”，这就掩盖或减小了畸形的存在或程度，反映的就不是“真实”情况。例如两侧上颌中切牙，一侧唇倾10°，一侧舌倾10°，一均分的结果是都“正常”。再如右下颌第二前磨牙缺失，第一磨牙前倾移位。如果将左、右下颌第一磨牙影像均分，其反映的也不是真实情况。这就提示应注意均分法的作用只是把放大误差降到最低，而不是其他。

3.应用均分法，甚至可以说应用头影测量技术，一定要结合临床检查和模型分析。我们都知道X线头影测量技术是临床鉴别诊断和制订矫治设计方案的重要工具，但不是唯一的工具。只有结合各种检查手段，头影测量技术才能发挥更好的作用。