【概述】

肿胀隆起的视盘是常见的眼部体征，国际上描述该体征的术语较多，例如视乳头水肿（papilledema）、视盘水肿（optic disc edema）、视盘肿胀（swollen optic disc）、阻塞视盘（choked disc）、视乳头炎（papillitis）等。其中，在各类书籍及文献中最常见的是前两者——视乳头水肿及视盘水肿，它们常被用来宽泛地描述或指代这一体征，但实际上两者分别有特定含义：视乳头水肿，即英文术语papilledema，特指由颅内压升高引起的视盘肿胀；视盘水肿，即英文术语optic disc edema，swollen optic disc等，则是指视神经疾病及其他眼部病变，或少数全身疾病引起的视盘肿胀，抑或被用来描述这一临床征象。肿胀的视盘一般表现为视盘隆起、充血变红、边缘模糊，常伴视网膜水肿、渗出，严重时视盘周围出现片状出血，静脉迂曲扩张，晚期出现视盘萎缩。肿胀的视盘是许多病理过程的最终表现形式，其中有些过程相对良性，而有些过程则会严重影响视力或神经功能。颅高压导致的视乳头水肿较为常见，通常为双侧。而眼部疾病和全身性疾病引起的视盘水肿多数为单侧，也可以是双侧。由于水肿的视盘不仅是眼部疾病的重要体征，并且对于判断有无颅内压增高价值极大，因此临床上对于视乳头水肿和视盘水肿的诊断、鉴别诊断显得尤为重要。