第十三节 肺结核

肺结核是结核分枝杆菌侵及肺部引起的一种慢性感染性疾病，主要病变为结核结节、浸润、干酪样变和空洞形成。临床多呈慢性过程，表现为长期低热、咳嗽、痰中带血、盗汗、体重减轻等。以空气传播为主，在咳嗽、咳痰、说话或打喷嚏时排出结核分枝杆菌的开放性肺结核患者是主要传染源。我国结核病流行病学特点：患病率较高，活动性结核接近500万，其中有传染性的约150万；感染率特别高，达40%～50%；死亡率比较高，我国结核病死亡率是所有其他传染病的总和，达20/10万；耐药率非常高，原发性耐药约20%，获得性耐药约40%；具有城乡差别，城市患病率低、农村高发；地域差别大，东部地区少发、中部或西部地区高发。90%的结核病聚集于发展中国家，欧美国家发病率较低。