亲爱的奶奶，我会想念在天上的你

不敢靠近，不是不能接受你病后的状态，而是怕自己忍不住泪崩

在我们的心中也许都有这样的一个人，无论这个人是否还在这个世界上，就只是单纯地想念着他，这样的想念情绪，对成人、儿童都是一样的心理，我们都希望那个被想念的人，知道我们不会忘记他。

一位即将要失去奶奶的九岁女孩，跟奶奶的关系特别好，也受奶奶疼爱。七十岁左右的奶奶被诊断是胆管癌末期，随着疾病的恶化，加上有些症状需要帮助，最后家属选择安宁病房让奶奶获得更好的身心照护。

最近，母亲发现小女孩不太敢靠近奶奶的病床，透露出很害怕的表情，身体四肢紧绷。母亲认为可能是因为孩子脑海里的奶奶突然因疾病变瘦、变得不像原来的样子，所以希望心理师能帮忙。

见面前，我也担心自己会控制不住眼泪，因为孩子的真挚情绪哭起来总特别让人心疼。跟孩子约隔日会谈，妈妈特别跟幼儿园请了假，非常担心这孩子的情绪。

隔日，小女孩进会谈室，梳着可爱的公主头，谦逊有礼。一开始她的坐姿有点紧绷，为了让孩子放松，我先跟她自我介绍了：“我是心理师喔，你知道心理师是做什么的吗？”她低头有点不好意思地看着我，“应该就是心理医生吧，看心的医生。”

“那你觉得看心的医生是做什么的呢？”我好奇地探问她小脑袋瓜是怎么想的。“就是把不敢对大人说的话，跟心理医生说吧。”这个答案也让我会心一笑，临床工作总是这样的，不知道会遇到什么样的人，有时接触到儿童的心灵世界，会发现他们的天真、自然、无害、直接，但每次要与孩子讨论死亡的话题时，连我都觉得有些沉重。

我笑着回答她说，“真特别的答案，”继续问，“我可以问问奶奶的事情吗？”她的身体开始紧绷，沉默不语，眼里噙着泪，低头不敢直视我。气氛冻结了一会儿，我说，“我知道你听到奶奶病了有点不知道怎么办吧？”她轻轻地点了点头。

得到她同意后，我才继续问她跟奶奶间的关系。原来这小女孩每个周末连续两天都会跟她心爱的奶奶一起吃饭、一起睡觉，这是属于她们家族间的习惯，奶奶常煮她喜欢吃的菜，对她特别好，是她最喜爱的人之一。

当她慢慢愿意跟我说话，也对环境比较信任后，我表示理解她喜欢奶奶的心情，“不过看着自己喜欢的奶奶好像生病了，也不知道怎么办吧？”接着问她陪伴奶奶的时候，都看见奶奶什么样子？她回答说，“奶奶大部分时间都在睡觉，眼睛都是闭着的，所以也不知道怎么跟她说话。”

“那我偷偷问你喔，你会想要在旁边跟奶奶说话吗？”一般得到的回答是肯定的，“嗯！想跟奶奶说话。”不过大人都在旁边，其实很难让儿童主动去做什么，所以我建议大人也要给儿童一些与病人的私人互动空间。

“你有什么话或什么事情还没有跟奶奶说的呢？”沉默了几秒后，原本还能强忍泪水的小女孩开始泣不成声，约花了一分钟才哽咽着将下面的话说完：“本来我要写卡片给奶奶的，但是因为奶奶突然住院，我还没有来得及做。我很想跟奶奶说：‘奶奶，人都会死掉，没有关系……但是一定要请你放心……（哽咽）我知道你在天上会看着我们，我们会照顾好自己，然后我一定会记得想你。’”她的泪水稀哩哗啦地掉下来，我在一旁也不禁泪崩，即使一开始有心理准备了，但还是忍不住心疼。

接着，我问女孩，有没有养宠物的经验？儿童若有一些这方面的经验，比方遇到宠物死亡，会比较容易理解死亡这件事情。

小女孩说她有一只心爱的黄金猎犬，已经很老了，小女孩明白这只狗狗有一天也会离开。她接着说，爸爸妈妈一开始都没有跟她提过奶奶的事情，奶奶就突然住院，她不明白怎么突然就变成这样了。

我花了一些时间去了解小女孩对于死亡的想像。小女孩认为死掉就是“去天上”，认为去天上的人依然存在着。了解到小女孩对于死亡的世界是这样理解，就能理解小女孩是可以接受奶奶生病离开的。于是，我再问，“你猜到奶奶即将离开了吧？”小女孩点点头，泪水没停过，“因为奶奶一直睡，都不起来。医生、爸爸妈妈说可以跟奶奶说话，可是我怕我说了就会哭，所以我不敢接近奶奶。”

原来是因为这关系，并不是因为害怕奶奶变瘦的样子。

最后，我都会问孩子，想要做什么给病人呢？“我想要做手工给奶奶。”小女孩带着肯定的眼神说着，眼角的泪痕终于慢慢淡化。于是我跟她说，“下一次我们再来谈你跟奶奶说的话喔。”

事后，这家人顺利地与她们心爱的母亲（奶奶）道别，也从家属的口中了解到小女孩在会谈后，就开始做手工放在奶奶床头。我想，在天上的奶奶，应该收到了小女孩这一份又一份的真挚想念吧。