非脏器的损伤如关节痛等一般可用非甾类抗炎药和羟氯喹治疗，糖皮质激素也可以缓解症状，但是由于其副作用而限制了其长期使用。对于血沉增快、多克隆丙种球蛋白增加及淋巴结病的患者，羟氯喹有较好的疗效，其剂量为6～8mg/（kg•d）。虽然羟氯喹能缓解非特异性症状，但不会增加泪液和唾液，改善眼干及口干症状。对于羟氯喹的眼睛副作用（视觉及角膜病变）应予以关注，每6～12个月应进行一次常规的眼科检查。

有脏器损伤者，应使用肾上腺糖皮质激素，其剂量与治疗系统性红斑狼疮所用剂量相同，为减少激素用量，可与其他免疫抑制剂联合使用如羟氯喹、环磷酰胺、硫唑嘌呤及甲氨蝶呤等，对某些选择性病例也可以使用来氟米特。环孢素A也是治疗pSS的常用药物。环磷酰胺常用于病情严重和合并血管炎的患者，由于pSS常合并淋巴瘤，故主张以小剂量给予，而不使用大剂量的静脉注射。不能耐受环磷酰胺者也可以使用吗替麦考酚酯。生物制剂如英夫利昔单抗（infliximab，能抑制TNF-α）和利妥昔单抗（rituximab，抗CD20单克隆抗体）都已经用于pSS治疗。2009年Maripuri等报道3例pSS合并肾损害（2例为肾小管间质肾炎，1例为冷球蛋白血症性肾小球肾炎）患者在接受激素及利妥昔单抗治疗后，肾功能长期维持稳定。

合并RTA者现在尚无根治方法，以对症处理为主。对于此类患者是否应使用肾上腺糖皮质激素治疗？仍无明确意见。合并高丙种球蛋白血症者，使用小剂量激素治疗可能有助于肾功能的长期稳定。对于肾间质有明显的淋巴细胞和浆细胞浸润、肾功能受损的高丙种球蛋白血症pSS患者应积极使用激素和免疫抑制剂治疗。我们认为，对于单纯的肾小管间质肾炎患者，其治疗应依据肾活检的肾小管间质损伤程度（病变广泛程度，活动及慢性化程度）而选择使用或不使用激素及免疫抑制剂治疗。

pSS合并肾小球肾炎者，应参照狼疮性肾炎的治疗方案处理。北京协和医院1997年报道的26 例pSS合并肾损害者，有10例为明显蛋白尿，其中5例肾病综合征，经激素和免疫抑制剂（环磷酰胺，环孢素A）治疗后，7例完全缓解，2例部分缓解，1例疗效较差1年内进展到ESRD。而后2007年报告的pSS膜性肾病（包括非典型膜性肾病）患者，临床表现为肾病综合征时，均给了激素联合环磷酰胺治疗，而尿蛋白定量＜3g/d者用激素联合血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素AT1受体阻滞剂治疗，12例患者随诊4～59个月，肾病综合征完全缓解者8例，部分缓解者4例。

肾上腺糖皮质激素及免疫抑制剂联合治疗，对肾功能的稳定和改善至关重要。即使肾损害已达到慢性肾脏病Ⅳ期水平的患者，治疗后病情也能取得较长时间的稳定。上海瑞金医院2005年报告的103例pSS患者中，22例合并肾功能不全，经治疗后12例肾功能恢复正常。Maripuri等2009年报告的一组pSS伴肾损害病例，经肾上腺糖皮质激素和免疫抑制剂治疗，并随访17～192个月（中位数为76个月），结果显示16例患者中的14例肾功能维持原水平或有所改善，其中7例慢性肾脏病Ⅳ期的患者，无一例进展到Ⅴ期。北京协和医院治疗的病例也获得了类似良好结果。为此，pSS合并肾功能损害者，即使已到较晚期（如慢性肾脏病Ⅳ期），若无禁忌证也应给予糖皮质激素和（或）免疫抑制剂治疗，以期改善预后。