第三篇 风湿病相关肾损害

第一章 狼疮性肾炎

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一累及全身多系统、器官的自身免疫性疾病,患者血清含有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。我国SLE的患病率为0. 7/1000~1/1000,高于西方国家报道的0. 5/1000。SLE主要发生于女性,性别比例为7. 0 : 1~9. 5 : 1,育龄期(15~40岁)女性发病率尤高,此时性别比例可达11 : 1。尽管80%的SLE发生于育龄期妇女,但是儿童、青少年、老年及男性也可发病。
肾脏是SLE最易累及的器官,肾活检免疫荧光检查显示,肾受累率几乎为100%,而有临床表现者占45%~85%,被称为狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)。LN的临床表现包括血尿、蛋白尿、肾炎综合征、肾病综合征、急性及慢性肾衰竭等,病理改变也同样多样化。本章将作一简介。