醋酸林格液是新型的醋酸电解质平衡液，含有Cl ^－98mmol／L，Na ^＋140mmol／L，与生理盐水和乳酸林格液相比，其电解质成分更接近血浆，另外含有K ^＋5．0mmol／L，Mg ^2＋2．0mmol／L及醋酸根27mmol／L，较多的阳离子增加了“平衡性”。醋酸林格液的渗透压为294mmol／L，为等渗溶液，大量使用不易引起组织低渗性水肿。醋酸林格液有较好的缓冲能力，同时含有碳酸氢盐前体物质醋酸根和葡萄糖酸根，其酸碱缓冲能力为正常血浆值的两倍，较乳酸林格液的乳酸缓冲系统具有更强的抗酸作用。近年来醋酸林格液越来越受到临床医师的青睐，在液体复苏治疗中表现出一定的优势。英国成人围手术期输液治疗指南中指出“液体复苏使用晶体液治疗时，首选平衡盐溶液，如醋酸林格液或Hartmann液，而非生理盐水，因为生理盐水可能引起高氯性酸中毒，但低氯血症时，如呕吐或胃引流，要使用生理盐水”。

醋酸林格液与乳酸林格液相比最大的特点是用醋酸根取代了乳酸根，减少了由乳酸根引起的不良反应，但是也有文献报道在用醋酸林格液复苏时引起乳酸性酸中毒的事件发生。醋酸林格液对体内氧耗和二氧化碳消除影响很轻微。其采取的醋酸根缓冲体系更加安全，乳酸大部分在肝脏代谢，而醋酸可以在肝脏以外的各种细胞内代谢，尤其是在肌肉和外周组织，因此不会额外加重肝脏负担或加重休克。醋酸在体内代谢为 ，最后转化为CO ₂和H ₂O，大量输入醋酸林格液不会显著影响体内的内环境。另外，醋酸在人体内快速代谢，正常人乳酸代谢率＜50mmol／h，而醋酸代谢率可达到300mmol／h，体内无明显蓄积。醋酸的这些优势使得醋酸林格液成为近些年来比较受欢迎的“平衡”晶体液，它也可以作为心脏停搏液的组成成分以及肠外营养液的成分。

乳酸林格液中Ca ^2＋含量为2mmol／L，醋酸林格液则不含钙。尽管血栓弹力图的研究显示凝血病中低钙的阈值为0．56mmol／L，但针对Ca ^2＋的差异，两者孰优孰劣还存有争议。由于Ca ^2＋可以拮抗高血钾的心脏毒性，且可以缓冲枸橼酸的不良作用，围手术期输入枸橼酸抗凝的血制品时，含Ca ^2＋的乳酸林格液或许具有优势。醋酸林格液中含有镁，镁是人体内重要的离子之一，作为细胞的膜稳定剂能发挥重要的生理作用。并且镁是钙钾通道的天然阻滞剂，它可以激活Na ^＋－K ^＋－ATP酶，参与不同离子通道和磷酸化。但是以镁代替钙是否存在弊端，还需要进一步的研究来证实。另外，持续大量地输入醋酸林格液导致醋酸含量显著升高，有文献报道在体外循环中使用2L醋酸林格液作为预充液时，血浆醋酸浓度增加9mmol／L，呈现一过性的升高，对心肌细胞有一定的损害。

醋酸林格液作为目前最生理化的细胞外晶体补充液，广泛应用于烧伤、创伤、手术等引起的体液和电解质丢失，是急救、复苏、围手术期患者较理想的血容量和细胞外液的扩充剂，并且临床研究显示在儿童中使用也比较安全，醋酸林格液比其他平衡溶液在纠正酸碱失衡方面更安全、快速、有效。2012年，Shaw等对腹部手术中使用生理盐水和醋酸林格液的研究进行回顾性分析，收集了Premier Perspective Comparative数据库中共31　920例行开放式腹部手术患者，其中30　994例患者输注0．9%生理盐水，926例输注醋酸林格液。结果显示，生理盐水组的院内病死率为5．6%，醋酸林格液组则为2．9%；生理盐水组的中有33．7%患者出现并发症，如术后感染、肾功能衰竭以至需要行透析治疗、电解质紊乱、酸中毒等，而醋酸林格液组只有23%患者出现并发症，且异体输血量也比生理盐水组少。该研究提示在开放性腹部手术中使用醋酸林格液比生理盐水具有优势。还有一项研究针对体外循环心脏手术患者使用乳酸林格液和醋酸林格液进行比较，在体外循环前即刻、体外循环开始后3分钟、体外循环停机前即刻和体外循环结束后4小时对动脉血乳酸、葡萄糖酸和白细胞介素－6（interleukin－6）等指标进行检测，结果发现，体外循环心脏手术中输注乳酸林格液组患者围手术期乳酸水平明显增高，而醋酸林格液组的乳酸轻度增高，两组之间的差异具有显著性。该研究认为在体外循环心脏手术中使用非乳酸液体和灌注液可以有效地避免乳酸水平的大幅上升。