即0．9%氯化钠溶液，等渗等张，能补充细胞外液，维持水、电解质和渗透压平衡，也可以在短时间内提升血压，但是扩容效果差，只有约20%，大量输注0．9%氯化钠溶液可能进一步加重细胞和组织水肿；另外，氯含量较细胞外液高，过多使用生理盐水和含生理盐水的胶体液易产生高氯血症，降低肾小球滤过率。生理盐水可用于胃肠道氢离子丢失过多的代谢性碱中毒，如幽门梗阻、高位肠梗阻，也用于“对氯反应性碱中毒”，在低氯性碱中毒时补充生理盐水可以纠正。颅脑外伤手术时输注等渗液疗效明显优于低渗液，因为低渗透液会加重脑水肿。围手术期高钾血症患者补液时也可考虑使用生理盐水，如在手术室行动静脉造瘘的肾功能衰竭患者，使用生理盐水，因为它不含钾。但是大量输注生理盐水时可能会引起低钾，因此，需监测血钾浓度，并及时补钾。

高渗盐溶液中Na ^＋浓度在250～1200mmol／L范围内，通常使用量不超过4ml／kg，输注时间不超过15分钟。有研究者认为可能是由于高渗盐溶液通过其较高的渗透压，使组织间液体转移至血管内，增加细胞外液容量，减轻组织细胞水肿和毛细血管渗漏，同时通过肺神经反射，引起皮肤肌肉血管收缩，增加心排血量，升高血压。但输注速度应缓慢，因为快速输注可能会导致溶血，所以围手术期使用高渗盐溶液时要注意输注的量和速度。有研究者用Chochrane系统分析了15项随机对照试验，发现在围手术期应用高渗性盐溶液的患者术后液体正平衡量和输液量都比等渗盐水组的患者少，并且术中最大心脏指数增加0．6L／（min·m ²），未增加术后病死率和并发症的发生率。目前还没有证据表明在术中使用高渗盐溶液有明显优势，同时它会对血管造成刺激、引起细胞脱水等，过量使用还会引起溶血。