五、口腔感染

【临床表现】 1.轻度感染

溃疡发生在舌前1/2处,独立溃疡少于3个,溃疡面直径<0.3cm,无渗出物,边缘整齐,有疼痛感,可进低温饮食。

2.中度感染

舌体有多处溃疡,大小不等,溃疡面直径<0.5cm,可融合成片,并见炎性渗出物,边缘不规则,有浸润现象,疼痛厉害,常伴颌下淋巴结肿大,进食受限。

3.重度感染

溃疡面直径>0.5cm,弥漫全舌、上腭、咽弓、牙龈,颊部充血肿胀、糜烂,张口流涎、疼痛剧烈并烧灼感,舌肌运动障碍、进食严重受限。

【预防措施】

1.操作时避免引起口腔黏膜损伤、口腔及牙龈出血的发生。
2.严格执行无菌操作原则及有关预防交叉感染的规定。
3.认真、仔细擦洗,不使污物或残渣留于齿缝内,以确保患者口腔清洁。
4.操作前后注意观察口唇、口腔黏膜、舌、牙龈等处有无充血、水肿、出血、糜烂,及时采取治疗护理措施。
5.清醒患者选用软毛牙刷刷牙,血小板低下或牙龈肿胀糜烂时,禁用牙刷刷牙,改用漱口液含漱。
6.加强营养,增强机体抵抗力。

【处理措施】 1.表浅溃疡

可予西瓜霜喷剂喷或涂口腔。

2.溃疡较深较广者

除加强护理外,应根据感染类型予相应药液和生理盐水冲洗、漱口,以加快溃疡面的修复。例如,对口腔真菌感染者可选用碳酸氢钠漱口液;铜绿假单胞菌感染选用0.1%醋酸溶液;厌氧菌感染用0.08%甲硝唑溶液;普通细菌感染用0.02%呋喃西林溶液等。

3.疼痛较剧烈者

可在漱口液内或局部用药中加普鲁卡因减轻疼痛。