22.子宫肌瘤会引起月经异常吗?如何防治

不少女性谈“瘤”色变,一听到自己患有子宫肌瘤就寝食难安,不知如何是好。常常因为过度紧张而患上了“焦虑、抑郁”等心理疾病。
首先,子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的“良性”肿瘤,一般认为,已存在的子宫平滑肌瘤恶变发生率<0.50%。子宫肌瘤可以生长在子宫不同位置,如图2-8所示。
图2-8 子宫肌瘤
最常见的能引起月经异常的子宫肌瘤类型有子宫黏膜下肌瘤和巨大的子宫肌壁间肌瘤。月经异常也有多种表现,如:月经量增多、月经期持续时间延长、不规则阴道反复出血、阴道出血时多时少且淋漓不断等,有些女性还可伴有阴道分泌物明显增多、下腹部可触及明显增大的包块以及下腹部隐痛。
由于子宫黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤或多个肌壁间肌瘤随着子宫的增大宫腔内膜面积也随之增加,来月经时子宫内膜脱落面大,修复时间较长而造成月经期出血多,月经时间长;另外,由于肌壁间有肌瘤的存在妨碍子宫有效宫缩来控制出血,继而使阴道出血量更加增多。
对于有月经过多的子宫肌瘤患者,主要的治疗方式有:①药物治疗:适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。治疗子宫肌瘤的药物可以分为三大类:一类只能改善月经过多的症状,不能缩小肌瘤体积,如复方口服避孕药(COC)、左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)、氨甲环酸、非甾体类抗炎药(NSAID)等。第二类,既可改善贫血症状,又能缩小肌瘤体积,如促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)和米非司酮等。GnRH-a长时间使用可产生绝经相关症状、骨质疏松等副作用,故不建议长期用药。第三类,某些中药或中成药物,如宫瘤宁等。②手术治疗适用于药物治疗无效者,包括:月经过多导致继发贫血;压迫症状包括尿频、排尿困难、排便困难等;子宫肌瘤合并不孕、子宫肌瘤患者准备妊娠时若肌瘤直径≥4cm建议剔除;绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍生长。
综上所述,检查出自己患有子宫肌瘤的女性,不必过度惊慌。尽早寻求医生帮助,找到适合自己的治疗方式,保持积极乐观的心态,积极配合医生治疗。