第五节 眼面部护具的正确选用和使用方式

一、眼面部护具总体选用原则

1. 在家且周边无疑似或确诊病例的一般人群,无需眼部防护;接触较多人群的工作者,有条件情况下可以选用安全眼镜。
2. 可能接触疑似患者的眼科医护人员,需佩戴医用护目镜,必要时可联合防护面罩。

二、选用护具类型

1.安全眼镜(图4-14)
带有侧边防护的安全眼镜或者平光的安全眼镜也可以提供较好的眼部防护,但密闭性不如护目镜。
图4-14 安全眼镜
2.医用护目镜(图4-15)
可物理阻隔感染物、播散物或呼吸气体中的小颗粒溅入眼部,护目镜最好密封、遮边、无通风孔、与面部接触紧密。
图4-15 护目镜
3.面罩(图4-16)
可遮挡前方和周边的一次性面罩、头盔式防护面罩等,可物理阻隔感染物、播散物或呼吸气体中的小颗粒溅入眼部及颜面部。在高危情况下一般建议面罩与护目镜联合使用。
图4-16 头盔式防护面罩

三、眼部护具使用时注意事项

1. 选用经产品检验机构检验合格的。
2. 在进入患者区域前戴好眼部护具,戴前应洗手,检查有无破损。
3. 双手戴眼部护具或防护面罩,调节其舒适度。
4. 在离开患者房间或者执业场所时取下护具,并仔细清洁双手。
5. 一次性用品应及时丢弃于相应垃圾桶内,可重复使用眼部护具,需按照厂家建议及时清洁及消毒,防护面罩、眼罩可使用75%乙醇消毒后温水冲洗风干。
6. 如果是由于外部划伤损伤等导致的面罩或眼罩模糊不清,应及时更换。
7. 如果是由于外部环境温度与佩戴者体温的差异出现的面罩或护目镜起雾,影响医务人员操作,增加污染的风险时,建议用如下方法解决:
(1)用泳镜专用防雾剂喷洒内面,晾干(大约5~10分钟),即可使用。
(2)用洗洁精/洗涤灵涂抹护目镜内面,晾干(大约5~10分钟),即可使用。
(3)用消毒湿纸巾折叠放置于鼻梁处,再戴护目镜。
(4)使用皮肤消毒剂聚维酮碘(碘伏)涂抹面罩或护目镜内表面,防止起雾。原理是因为碘伏涂抹表面后离子碘变成分子碘,发挥氧化作用,形成保护膜。具体方法:①使用碘伏均匀地涂抹面罩或眼罩内层,倒出多余的碘伏溶液,②干燥后形成一层保护膜,干燥时间约为5~10分钟。科学研究和手术室临床实践证明,碘伏对面罩及护目镜防雾效果良好,可以持续工作4~5小时不起雾,且不影响面罩及护目镜使用功能,但有视物变黄现象(图4-17)。
图4-17 碘伏涂抹后的护目镜