1 心律失常的流行病学与国内现状

2001年中华医学会心血管病学分会、《中华心血管病杂志》编辑委员会和抗心律失常药物治疗专题组发布了《抗心律失常药物治疗建议》。在这18年里,心律失常治疗领域发生了翻天覆地的变化,心房颤动、室性心律失常的治疗指南多次更新,目前导管消融能够根治室上性心动过速、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性期前收缩、室性心动过速等快速性心律失常,过去被认为难以标测消融的合并器质性心脏病的室性心动过速现在也不再是治疗禁区。由于射频消融技术的革命性进步和植入型心律转复除颤器(implantable cardioverter def i brillator,ICD)的普及应用,抗心律失常药物在心律失常治疗中的地位明显下降。但是,按照中国国情和医疗资源分布,在大多数地区和疾病情况下,心律失常患者仍需要药物治疗。因为:①多数快速性心律失常急性发作时仍需以药物终止;②许多心房颤动、伴有症状的期前收缩等心律失常需以药物控制;③因经济困难或地域所限,不能接受ICD或导管消融的心律失常患者仍需药物治疗。