郑玉清,男,2岁。初诊日期:1958年10月17日。

患儿于1957—1958年间曾3次因支气管肺门淋巴结结核等病住贵阳某医院治疗,此次复患结核性脑膜炎,在某医院门诊就诊,用西药治疗,当夜病情突然加重,高热,全身强直,手足抽搐,神志昏迷,因病情危急,急送玉书公处诊治。脉证合参,知为邪热炽盛,耗伤津液,肝风内动之急惊风证,速投清热育阴,平肝息风之方。

处方:钩藤3g,栀子5g,葛根3g,芦根6g,石斛6g,薏苡仁6g,酒芩3g,大枣1枚,生姜1片。水浓煎,少量频频灌服,以观动静。

二诊(10月18日):服药数小时,大便泻下1次,四肢抽搐,全身强直显减,仍神志昏迷,且无啼哭之声,原方小有出入,加服紫雪丹2小瓶。

三诊(10月19日):药后发热始退,神志转清,抽搐和全身强直已除,继以原方加入益气之品,停紫雪丹,配合针灸、西药抗痨治疗3个月,病儿康复良好,且无后遗症。

本病属中医“急惊风”、“慢惊风”等范畴,立足于辨证,酌情伍用安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹等多获良效。考玉书公治急惊风经验,多本内外合邪,耗损津液,阴虚生热,热甚动风,窍闭神昏之说,故其用药多从风、火、痰、虚,清热育阴,解痉开窍着手,且注重善后调治,针药兼施,中西医结合及饮食营养,值得借鉴。