章月昭,男,79岁。初诊日期:1964年10月7日。

年事已高,素有慢性支气管炎、高血压、慢性心衰等病史,1个月前又因咯稠痰夹鲜血诊为支气管扩张住院治疗,经用抗生素控制肺部感染,临床治愈出院,在家休养。向来畏寒怕冷,夏日也需穿厚毛衣闭门窗以防风吹着凉。近几年来记忆力严重减退呈老年痴呆状。今日上午家人发现其精神突然爽利,情绪兴奋,说话颇多,因感异常,邀玉书公视之。见其面色口唇鲜红如桃花有光泽,两目有光亮透出又觉有难收之势,述口渴想吃青菜稀饭,煮好送上又不愿吃,觉全身热又不欲去相拥之衣被,心情兴奋似有喜悦事又述心中悸动不安,舌淡紫无生气,脉浮大躁动而少根。玉书公谓此乃五脏真气外脱,属不治危症。家属求告,拟方回阳救逆。

处方:熟附子15g,高丽人参18g,金石斛18g,炙甘草24g。

治疗经过:急煎频服,至下午6时,1剂药尽,面上口唇红色、两目异常光亮略有收敛,心中略略稳定,脉稍平和,阳气已稍回纳,因药有效,再服1剂。

翌日上午家属来告,凌晨至天明熟睡得3小时,今日光景全如过去,畏寒少语,拥厚被而卧,索热饮,谓昨日所服药后心中甚感平稳。往视之脉气已平,有微汗,阳气已经收纳,以小剂四逆加人参汤调理。

年衰久病之人,若见面色如枯骨无生气,耳廓干焦发黑而萎,口唇青紫而呼吸困难,大汗心痛泄泻不止等症,自是元气将脱危候。然面色鲜艳异常,情绪兴奋如本例亦是生死关键之处,所谓回光返照也。

玉书公谓识此症并不困难,无论何种光彩显现,在其有根无根处认真观察研究即明白无误。无根者,其光华浮于表面,似乎漂移即去,当予较大剂量甘温参附类回阳救逆,不容犹豫。

当时所用高丽人参为野山参,固脱之力远胜今日所用家种人参,欲用家种人参回阳固脱救逆,当用100g以上。