知识答疑15 糖化血红蛋白的重要意义

糖化血红蛋白（HbA1c）是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。糖化血红蛋白越高，血糖与血红蛋白结合越多，糖尿病病情也越重。血糖测试结果反映的是即时的血糖水平，而糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8—12周的血糖控制情况，可以反映长期血糖数值。因此，糖尿病患者糖化血红蛋白监测也越来越受到重视。

一、糖化血红蛋白的意义

血红蛋白（Hb）是多种色蛋白的总称，通过电泳法显示，分为HbA、HbA2及HbF。其中HbA含量最多，是能被糖化的主要血红蛋白。血红蛋白上的球蛋白存在游离氨基，葡萄糖与游离氨基的非酶促的共价附着反应产生糖化血红蛋白，糖化后产生的多种糖基化血红蛋白（GHb）统称为HbA1c。因此，测定HbA1c最能反映血红蛋白与葡萄糖结合的程度。糖化血红蛋白在总血红蛋白中所占的比例可反映阶段性血糖水平，可代表采血前120天内任何一个时期包括采血当天的血糖值，其中以前1—2个月为最佳反映时期。

二、糖化血红蛋白的特点

糖化血红蛋白的特点决定了它在糖尿病监测中的重要意义。首先，糖化血红蛋白与血糖值相平行，血糖越高，糖化血红蛋白越高，所以能反映血糖控制水平。其次，糖化血红蛋白是逐渐生成的，血糖虽受饮食、生活、情绪变化影响而不断波动，但是短暂的血糖升高不会引起糖化血红蛋白的升高；反过来，短暂的血糖降低也不会造成糖化血红蛋白的下降。最后，糖化血红蛋白相当稳定，一旦生成就不易分解，所以它虽然不能反映短期内的血糖波动，却能很好地反映较长时间的血糖控制程度，可反映采血前2个月之内的平均血糖水平。

三、糖化血红蛋白的检测方法

检测糖化血红蛋白的方法很多，常用的有微柱法离子交换层析、亲和层析、高压液相、免疫凝集、离子捕获法、电泳法等。糖化血红蛋白的6种不同检测方法，主要是测定糖化血红蛋白（GHb）占血红蛋白（Hb）的比例来确诊糖尿病。