龚子夫

皮肤病

荨麻疹：李某某，32岁，男性，工人，门诊号158-871，1964年10月3日诊。患者全身发风疹奇痒，曾经皮肤科治疗诊断为荨麻疹，服药效果不佳，每次发作持续10余天，迄已发作七八次。昨日又发生疹块，尤以胸腹部更明显。疹块瘙痒焮红灼热，遇风发作增剧，舌苔薄白、质稍红，脉弦略数，尿黄便畅。断为风热内蕴肌表，拟祛风解表清热为治。方用麻黄连翘赤小豆汤化裁。麻黄、生甘草各一钱五分，连翘、金银花各三钱，杜赤豆、细生地各五钱。服1剂，荨麻疹发作更甚。息者不敢继续服用而来复诊。诊脉浮弦，荨麻疹虽多，断为病邪外达之机，嘱将原方续服2剂。服完3剂，荨麻疹基本消失。原方继服3剂，痊愈。追访年余，未发。

湿疹：喻某某，女，34岁，工人，门诊号204-961，1965年4月21日诊。皮肤起小疹瘙痒已10余天，经皮肤科诊断为湿疹，服药效果不显。检视患者臀部及两腿上端丘疹（对称性）血痂满布，尤以两腿外侧为甚，入夜瘙痒特甚，搔后流血水灼热，舌苔薄黄，脉象细弦，断为心脾血亏、风湿郁热。拟养血祛风清热为治，麻黄连翘赤小豆汤加减。麻黄、生甘草各一钱五分，连翘、当归身各三钱，细生地四钱，杜赤豆五钱。连服5剂，湿疹消退大半，瘙痒大减，原方继进5剂痊愈。

皮肤病虽在表面，与内脏有密切联系。如《黄帝内经》说：“肺之合皮也，其荣毛也”，“脾之合肉也，其荣唇也”，又说：“诸痛痒疮，皆属于心。”其致病原因，多因风、湿、热、毒相搏而成。

麻黄连翘赤小豆汤系《伤寒论》阳明病篇治瘀热发黄的方剂。由于本方由麻黄、连翘、赤小豆、杏仁、甘草、生姜、大枣、梓白皮等八味药物组成，故具有祛风透表、清热利湿解毒之功，随其兼症不同，加减应用，效如桴鼓，如案一为风热，加银花、生地清热凉血。案二为热毒，加银花、牛蒡子解毒。方中赤小豆最好用芽（如无赤小豆芽，可用杜赤豆），透表之力更佳。切勿误用半红半黑的鬼眼豆（相思子）。

（1966年4月号）