神奇的柳枝接骨

为吹柳哨折柳枝。

小时候，小人儿，谁没折过柳枝呀？折后取枝皮圆筒，可以制成柳哨儿吹着玩。粗的声浑厚，细的声尖利。人人做来都不同，所以小伙伴们会一比高低：看我做的柳哨最粗大……你的没有我的哨儿嘹亮动听……

还有折柳相送，尽显文人情怀。夕阳西下，晚风拂柳，残笛声声，那离别之情会让人有心碎的感觉。

柳是让人动情的。那么，再折一根柳枝吧，这次是专门为了给你展示“伤筋动骨”的医学体验：

用力折柳枝，“啪”的一声，木心被折断了，但柳枝的青皮还连缀着。这么直观而常见的现象，被医学上借用，就有了这样一个医学术语，叫做——柳枝状骨折。

柳枝状骨折就是青枝骨折，是说骨折像柳枝被折断一样，里面的骨头断了，外面还皮肉相连。借助仪器检查，X线显示只有角度改变而看不到骨折线。这种骨折恢复快不易移位，属稳定型骨折。

而柳枝恰恰又被中医用于接骨。柳枝接骨？对呀，用以替代骨头，柳枝曾经突破历史的局限创造过奇迹。

相传古代扁鹊、华佗等名医已经有了很高超的外科手术甚至接骨技术。至少到元代时，正骨已成为中医学中的专科。但谁最先创用了柳枝接骨技术，却没有确切的记载。民间传说，明朝末年的傅青主（1607—1684年），对柳枝接骨的治疗过程，有过详细的描述。但长期以来，柳枝接骨是作为临床中的秘技在小范围内传承的。

仅有一则清晰的文献记载，述清朝医生用“杨木”（即柳枝，当与杨树无关）来接骨。此见于清代钱秀昌《伤科补要》一书中。

钱秀昌，字松溪，清朝上海县人，然生卒年不详。他伤科接骨技术高超，撰有《伤科补要》一书。时上海县知事苏昌阿（字爱堂，正白旗人）亲为作序，对钱氏伤科医技之精湛，颇为嘉许。其序作于嘉庆己巳（1809年）春季。就在这篇序言中，记录了他亲见的一种极其重要的接骨手术方法。骨折的治疗康复，俗话常说“伤筋动骨一百天”。两百年前所进行的这种接骨手术，骨折的伤足在治疗百日后，恢复到了与他平常的步履相近的程度（“不爽其恒”），不能不令人点头称赞。

“吾闻古医者，解颅理脑，破腹湔肠，后世不可复得。而余（注：苏昌阿）亲见折足者，医断其骨而齐之，中接以杨木，卧百日耳，步履不爽其恒。”

20世纪50年代，国内对柳枝接骨进行的研究较多，有动物实验与临床观察，且在多地有开展。甚至延续到对越自卫反击战以后，柳枝接骨还曾在我国民间有所应用，效果明显。尤其是用于一些四肢骨折，可避免截肢。

在1989年的骨伤科专业期刊《骨与关节损伤》杂志上，报道了1例曾于1959年“外伤致左股骨中下1/3骨折”病例。这是一位8岁孩童，行切开柳枝接骨，术后感局部肿痛不适，2个月后骨折愈合，能“正常生活劳动”，连续达11年。11年后发生左大腿内侧破溃流脓，治愈；第13年后，再次发生，治疗后创口闭合。第15年后已到了1975年，第三次破溃流脓。1976年患者24岁，此时的他入院检查所见“一般情况好，发育正常，左大腿肌肉略萎缩”。经第二军医大学附属长征医院骨科手术，取出植入物后，治愈了骨髓炎。所取出植入的柳枝板长5.5厘米、直径0.8厘米，为椎形木条，无钙化和纤维化。该病例经随访十年，完全治愈。

这一柳枝接骨个案，也能说明其应用在急救中的必要性。在11年后虽然发生了骨髓炎，但如果当初不进行接骨手术，其后果是无法想象的。

除了用柳枝接骨，另外一些较平常的用法，则是将柳枝用作外固定，或者用它熬制成膏药使用。

现代医学技术发展到了何种水平，谁还会用这些个“烂木头”呀？柳枝接骨，你就做你的复古梦去吧。曾经存在这样想法的人，不是别人，而恰恰就是我自己。然而，就在我认为成文之后，还是受到了这样信息的震撼：2010年，意大利人成功地将木头变身人工骨用于外科整形。我对中医药的坚定信念，正是来自许多这样的事例。被事实教育的远不止我一个——古为今用没什么不好，妄自菲薄最不可取！

说到医药与柳树的渊源，又不能不提到世界上发现最早、使用最广泛的消炎止痛剂，百年名药“乙酰水杨酸”，老百姓更熟知的是它的商品名——阿司匹林（Aspirin）。没有柳树的药用，就可能没有阿司匹林那么早的发现。

关于柳，古代中医文献中有那么多处方，在应用中究竟是其中什么因素起了作用而取效，古人不得而知，这是古人的无知；现代人在从中提取了水杨酸之后，有人就只拿已知的水杨酸与它对号入座了，对上了仅是水杨酸的功劳，对不上就不承认它，这更是现代人的无知。现代对中药有效成分的研究，识其一而不识其二，只关注其一隅而不及其余，这种现象是很常见的，诸如这样的例子其实并不只表现在柳的药用身上。

“简约可得粗犷之智识，精细尤限近观之视角”。古今对比，亦见尺有所短、寸有所长。