第二节　鼻部解剖学常用体表标志及术语

人体表面，常可视及或触及由骨/软骨、肌肉的某些部分所形成的隆起或凹陷，这些表观现象被称为体表标志。临床上，常利用这些标志来确定深部器官的位置，判断血管、神经的走向和作为穿刺定位的依据。鼻子是面部最为突出的器官，同样存在一些特殊的体表标志点。我们将目前被普遍接受的鼻整形解剖标志和术语分述如下（图1-3～图1-9）：

图1-3　鼻部主要解剖学标志和术语（一）

1.眉间区（印堂）：两眉之间的区域；

2.鼻根点（鼻额交界点）：额骨和鼻骨的交界点；

3.鼻缝点（骨-软骨交界点）：筛骨垂直板和鼻中隔软骨、上外侧软骨在鼻背侧交界的位置；

4.鼻尖上区：位于鼻尖上端和鼻背尾端之间的区域；

5.鼻尖上小叶：位于鼻尖表现点和鼻尖上区之间外侧脚所在的区域；

6.鼻尖表现点：鼻尖两侧对外部光源产生反射而形成，是鼻尖最突出的位置；

7.软组织三角：位于下外侧软骨内、外侧脚之间，穹隆部尾缘-鼻孔前端间的皮肤皱襞；

8.鼻尖下小叶：位于鼻尖表现点和鼻小柱之间的区域；

9.鼻小柱：位于鼻底，分割双侧鼻孔的柱形结构；

10.鼻下点（鼻小柱-上唇交界）：鼻小柱与上唇的结合点；

11.鼻翼沟：位于鼻尖和鼻翼之间，斜向外上方的皮肤凹陷；

12.鼻翼：从鼻尖延伸至上唇和面颊部的鼻孔侧壁；

13.鼻翼缘：鼻翼尾侧的游离缘；

14.翼面沟：鼻翼和面颊部之间的交界；

15.人中嵴：人中两侧的皮肤软组织隆起；

16.人中：上唇正中的凹陷部分

图1-4　鼻部主要解剖学标志和术语（二）

A.左侧位观：1.眉间区；2.鼻根点；3.鼻缝点；4.鼻尖表现点；5.鼻尖下小叶；6.鼻小柱；7.鼻下点；8.软组织三角；9.鼻翼；10.翼面沟；11.内侧脚足踏板：内侧脚后下段横向延伸的部分

B.底位观：1.鼻尖表现点；2.鼻尖下小叶；3.鼻小柱；4.内侧脚足踏板；5.鼻下点；6.软组织三角；7.鼻翼缘；8.翼面沟；9.鼻尖：下外侧软骨穹隆之间的区域，内有穹隆间韧带和脂肪软组织；10.鼻孔：鼻腔与外界相通的通道；11.鼻槛：位于鼻孔底部，鼻小柱和鼻翼之间的皮肤软组织水平脊状突起

图1-5　鼻部主要解剖学标志和术语（三）

A.新鲜尸体标本鼻部解剖后，右侧斜位外观；

B.鼻部解剖示意图，展现右侧斜位观解剖标志及术语：

1.鼻骨：成对的长条状骨片，上窄下宽，是构成鼻根的基础；

2.鼻-上颌骨缝：鼻骨与上颌骨额突之间的连接；

3.上颌骨额突：上颌骨的四个突起之一，向内上方突起，与鼻骨、额骨相连；

4.鼻缝点：筛骨垂直板和鼻中隔软骨、上外侧软骨在鼻背侧交界的位置；

5.上外侧软骨：由鼻中隔软骨背侧向外延伸的一对三角形软骨，靠近鼻部头侧，形成中鼻拱的外侧壁；

6.卷轴区：上外侧软骨和下外侧软骨外侧脚之间的连接区域；

7.籽软骨：上外侧软骨和下外侧软骨外侧脚之间横向分布的小软骨；

8.梨状孔边缘：梨状孔前方的边缘，由鼻骨（上）与上颌骨额突（外）及上颌骨腭突游离缘（下）共同组成；

9.下外侧软骨外侧脚外侧段：下外侧软骨外侧脚最外侧的部分，向外借韧带和/或籽状（附件）软骨与梨状孔相连；

10.下外侧软骨外侧脚中间段：下外侧软骨外侧脚的中央部分，向内与中间脚相连，向外延续为外侧段；

11.鼻尖表现点：鼻尖两侧对外部光源产生反射而形成，是鼻尖最突出的位置；

12.下外侧软骨中间脚：下外侧软骨内侧脚与外侧脚之间的过渡部分

图1-6　其他鼻部解剖学标志和术语

A.新鲜尸体标本鼻部解剖后，右侧斜位外观；

B.鼻部解剖示意图，展现右侧斜位观解剖标志及术语：

1.鼻额缝：鼻骨与额骨鼻突之间的连接，呈锯齿状；

2.鼻骨缝：两块鼻骨之间的连接；

3.上外侧软骨头侧部：上外侧软骨在鼻骨下方的部分，与鼻骨之间呈重叠式连接；

4.键石区：筛骨垂直板和鼻中隔软骨在鼻背的连接处；

5.软骨鼻背：鼻背深面的软骨部分，由鼻中隔软骨背侧和双侧上外侧软骨背侧组成；

6.上外侧软骨的尾端游离缘：上外侧软骨尾端与鼻中隔软骨分开所形成的游离边缘；

7.鼻中隔前角：鼻中隔软骨背侧缘和尾侧缘的连接处；

8.鼻顶连接线：中间脚与外侧脚的交界线；

9.薄弱三角：外侧脚头侧与鼻中隔软骨前角之间的区域；

10.下外侧软骨外侧脚：下外侧软骨的头外侧部分

图1-7　鼻部侧面主要相关角度术语

1.鼻额角：前额与鼻背线之间的夹角；

2.鼻小柱-小叶角：鼻尖下小叶与鼻小柱之间的夹角；

3.鼻尖下折点：内侧脚与中间脚的转折点；

4.鼻小柱-上唇角：鼻小柱与上唇之间的夹角；

5.鼻唇角：鼻部侧面观，鼻孔最前点和最后点连线与面部垂直平面所形成的角度

图1-8　鼻部底位观主要解剖学标志及术语

A：1.鼻尖下小叶；2.鼻小柱；3.鼻孔；4.鼻翼；5.鼻槛；6.翼面沟；

7.鼻小柱基底：两侧内侧脚足踏板分别向下倾斜延伸到鼻槛的区域；

8.鼻翼基底：鼻翼与面部结合的部位；

9.鼻腔底部：鼻槛头侧的鼻腔部分

B：1.下外侧软骨顶点：下外侧软骨穹隆部的顶点，是下外侧软骨最靠前的位置；

2.穹隆的内侧膝：下外侧软骨穹隆内侧的软骨凸起；

3.穹隆的外侧膝：下外侧软骨穹隆外侧的软骨凸起；

4.解剖穹隆：下外侧软骨内、外侧脚之间最向前突出的部分；

5.下外侧软骨内侧脚：下外侧软骨的内下侧部分；

6.鼻中隔尾缘：鼻中隔软骨尾端的游离缘，其后角与鼻棘相连；

7.上颌骨前嵴：鼻棘两侧上颌骨的小的骨性突起；

8.鼻棘：上颌骨正中位置与鼻中隔后角相连的骨性结构；

9.鼻中隔前角；10.内侧脚足踏板；11.下外侧软骨外侧脚

图1-9　内鼻阀和外鼻阀

1.内鼻阀：上外侧软骨尾缘和鼻中隔之间的夹角

2.外鼻阀：鼻孔周边结构；